好消息,广东已经全面实现省内异地就医直接结算!那在省内异地就医办理什么手续?省外异地就医又该如何操作?本期【便民直通车】,带你关注社保这些事儿~
广东省内异地就医
参保人选择接入广东省异地就医结算系统的医院就医就可以进行异地就医直接结算。
医保报销需要个人先支付吗?
异地就医人员医疗费用结算服务工作按照“统一结算、一站式服务”的原则开展。省社保局开设全省异地就医结算专户,负责及时统一结算全省异地就医医疗费用。
异地就医参保人出院时,按规定应当由参保人个人负担的医疗费用由参保人与医疗机构结算,属于医疗保险基金以及补充等保险金支付的费用,由就医定点医疗机构先行记账,再由省社保局与其按月结算,按年清算。
广东省外异地就医
定点医疗机构名单
这里还准备了最新版的跨省及省内异地就医定点医疗机构名单,统计时间截止至3月底哦。
跨省异地就医定点医疗机构名单
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省内异地就医定点医疗机构名单
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住院报销比例是多少?
参保人因病情需要到佛山市外医疗机构住院,分别按以下比例支付:
(1)经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后,到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。
(2)参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院,经参保所属社保经办机构备案的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。
(3)参保人未经本款(1)(2)流程到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付。
(4)参保人未经本款(1)(2)流程到市外非定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付。
4.参保人因急诊、抢救在市外医疗机构入院的,经参保所属社保经办机构备案,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。
5.参保人患恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗在市外医疗机构住院的,基金支付比例不上浮。
来源:佛山12345、广东人社
编辑:刘燕君