抢救时为啥不能好好脱 一定要剪病人的衣服呢?

这几天,有一则新闻在网上被疯传,引发众多网友的热烈讨论。

事情的大致经过是这样:一位患者突发急性肺栓塞,心跳骤停,在急诊室抢救,甚至用上了最高端的体外膜肺氧合(ECOM)系统。患者最后被成功复苏,幸运地活了下来。但让人意想不到的是,患者家属却来找医护人员索赔衣服和衣服内的财物,因为衣服在抢救过程中被医护人员剪了。

大家争论的焦点主要在于该不该赔偿衣服和财物的问题。也许有一些人还会有其它的疑惑:为什么不能好好地脱,一定要剪开病人的衣服呢?抢救时,为什么总要剪开病人的衣服?

其实,在抢救时剪开病人的衣服,是非常常见的做法。在我们的急诊室抢救车里会常规配备一把剪刀,就是专门用来剪开病人衣服用的。

我们需要迅速解除患者的衣物,主要出于以下这些目的:方便监测生命体征。比如测量血压需要暴露上臂,做心电图、心电监护需要暴露胸部。方便检查。比如医生需要充分显露观察胸部、腹部的活动情况。有外伤的需要充分把伤口暴露出来以评估病情。方便进行各种治疗。比如穿刺、建立静脉通道、插管、导尿、骨折或外伤的清创、止血、包扎、固定。方便保持气道通畅、呼吸不受限。方便进行心肺复苏,电除颤等抢救操作。衣服被毒物污染,或被呕吐物、血迹、污泥等沾染,或烧伤等情况,衣服也需要被及时清理。

很多抢救情况紧急,并不允许医生好好地脱下患者衣服

那么好好地把衣服脱下来行不行呢?我们也愿意这样做,但是好多场景下,情况不允许。

在紧急抢救的情况下,特别是在患者呼吸心跳已经停止时,抢救的时机是以分钟甚至以秒来计算的。每延迟一秒钟,生命都是在从指尖流逝。这种情况下,病人也显得异常沉重,即使有两三个人合力去搬动,脱掉病人的衣服也非常困难。而直接剪开患者的衣服可以与其它抢救措施同时进行,至少能节约1-2分钟的宝贵时间。患者生命体征不稳定时,为了脱衣服而对于患者进行搬动可能会加重病情,结果是致命的。患者有严重外伤或骨折等情况,脱衣服的过程会造成剧烈的疼痛。衣服破损或污染严重,患者或家属认为已经无保留的价值,也会主动要求直接剪开。