糖尿病会“上眼”，引发可致盲的糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）。

1月11日，中山大学中山眼科中心与越秀区18家社区卫生服务中心签署合作协议。今后，越秀区糖尿病患者与“家庭医生”签约后，将获得护眼指导以及由医院免费提供的价值2600元“糖网筛查包”。广州日报全媒体记者获悉，试点经验成熟后，有望推广到其他地区。

糖尿病患者致盲几率高出常人25倍

“今天早上我出诊时，遇到一个因为眼睛出血来看病的糖尿病患者。他不到40岁，眼底已经出现病变。然而，他还不知道自己得病。”中山大学中山眼科中心副主任梁小玲教授直言自己“在诊室里坐不住了”。

梁小玲援引我国糖尿病流行病学调查数据指出，我国糖尿病发病率约为11.6%，患者总数超过1亿人，居全球第一位。“有三分之一的糖尿病患者经过10到25年会发生视网膜病变，这些人中又有三分之一会出现视力障碍。”

值得一提的是，糖尿病引起视网膜病变后，其病程发展是不可逆的。调查显示，患病超过10年的糖尿病患者中有50%发生了视网膜病变。这一比例在患病15年以上的患者中更是达到了80%，糖尿病患者的致盲几率比正常人高出了多达25倍。

借鉴英国经验，有望降低九成“糖网”致盲

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见和严重的并发症之一，早期没有症状，因此容易被忽视，是一种严重的致盲性眼病。

“早发现、早诊断、早治疗”

是预防糖网致盲的最根本途径。

据梁小玲介绍，本世纪初，英国开始建立全国性的糖网筛查与转诊系统，降低了90％因糖网致盲的病例。中山眼科中心此次与越秀区的合作，借鉴了英国的成功经验，将率先探索符合我国国情的“基层－三甲医院”糖网综合预防共同体的研究与推广。

参与该项目的越秀区居民需与家庭医生签约，家庭医生评估病情后，向医院预约就诊时间。据中山眼科中心防盲治盲办副主任黄文勇教授介绍，患者到医院后可在专门设立的“社区筛查室”获得免费检查。

据了解，检查内容包括问卷调查和检查，病人需要提供既往慢病和用药资料，获得免费测量血压、眼压、眼底彩照等眼科检查以及血尿检查等等。

一街道26.5%受检者被查出糖尿病“上眼”

广州日报全媒体记者获悉，越秀区黄花社卫中心去年底已率先与中山眼科中心合作，为黄花岗街已签约建档的糖尿病居民免费做眼底筛查，降低糖尿病的致盲危险，同时进行糖尿病眼部并发症的宣教，以提高患者控制血糖的依从性。

在已经筛查的136名糖尿病患者中，26.5%的人被发现不同程度的糖尿病视网膜疾病，患有“糖网”需要手术治疗占糖尿病患者总数的13.6%。

越秀区卫生和计生局局长黄甫初表示，越秀区有将近10万名居民被确诊为Ⅱ型糖尿病。“目前社卫中心提供每年四次空腹血糖检查、四次面对面随访。实际上，患者还需要更多的服务。”

他表示，随着家庭医生签约的开展，通过与中山眼科中心的合作，越秀区将为糖尿病患者提供更多早期筛查，做到早期干预。社卫中心将对患者开通绿色通道，落实分级诊疗，实现“眼科基本医疗进社区”。

糖尿病日常预防5细节

一般来说，糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病对糖友眼睛的影响可不小，因此在运动时护眼措施必不可少。

首先，出去锻炼应在保护眼睛。

强烈的阳光，应戴防护眼镜，避免长时间暴露在强光照射的环境，避免阳光视网膜。冬季户外活动也应注意保护眼睛，避免雪紫外线损伤视网膜，造成所谓的“雪盲”。

其次，应避免剧烈运动。

喜欢跑步，玩，因此不适合糖尿病眼病患者。糖尿病视网膜病变患者分为增殖期，视盘或视网膜新生血管壁薄和脆弱，容易在各种因素作用下的破裂和出血。当头部的振动过大或长时间剧烈运动，玻璃体视网膜增大，牵引网，引起视力下降或轻，给病人造成不可弥补的损害。

再者，应选择适合的场地。

不论是何种眼病，通常都会造成视力的减退。因此，在选择运动场地时，要求地面尽量平坦，没有较大的起伏落差，光线要充足，建议有条件的患者，在室内健身器械上锻炼，以免发生摔倒等。

文：广州参考·广州日报记者 任珊珊 通讯员邰梦云、陈鑫

部分资料据人民网

广州参考·广州日报编辑 张映武