开栏语

《孟子》云:“幼吾幼以及人之幼”，儿童健康心系千万家庭。广东省中医院儿科许尤佳、杨京华教授带领团队开设【佑吾幼】科普专栏，定期推送育儿保健、疾病防治等知识，为儿童健康保驾护航。

二月春，气温就像过山车一样，时而如夏，时而如冬。

俗话说，“春天孩儿脸，一天变三变”，就是用来形容春天的天气变化无常，就像小孩的情绪一样多变，时而晴朗，时而阴雨，时而温暖，时而寒冷。

初春时节，北方的冷空气活动依然频繁，南方的暖湿气流逐渐增强，气温、降水、风向风速等气象要素变化较大，同时可能出现雷电、冰雹、大风、暴雨等强对流天气。这种多变的天气对人们的生活有一定的影响，特别是自我调节能力较弱的儿童。

这种冷热变化快的天气，孩子往往容易出现呼吸道疾病症状，如鼻塞流涕、咳嗽、发热等，平时有喘息疾病基础，如哮喘的孩子，容易在天气变化时喘息发作。

我们常说的“春捂秋冻”，就是千百年来生活在这片土地上的老百姓总结出来的，符合中国地域特点的保健防病诀窍。冬季刚过，身体的散热产热适应了天气，处于相对平衡的状态，初春阳气发陈、毛孔开张，如果过早的减少衣物，一旦出现天气变化，刮风降温，身体一下适应不了，抵抗力下降，就给病菌趁虚而入的机会。

至于怎么个“捂”法，其实早在宋朝，当时的儿科医家陈文忠提出的养儿十法里就有涉及。其中，下身保暖对肾气的保护更为重要。

一要背暖：背部有许多腧穴，其中就有肺腧穴、脾腧穴、肾腧穴等，若背部受风寒，则可能出现咳嗽、咳喘等肺经受寒，或腹痛、腹泻等脾肾受寒的表现。

二要肚暖：胃热能消谷，冷则物不腐化。如果肚子受凉，就可能会出现肠鸣、腹痛、吐泻等病症。

三要足暖：“俗曰寒从下起，此之谓也”。人体下半身的血液循环比上半身差，更容易受到寒邪的侵袭。如果下半身保暖不足，更易致寒邪入侵，引发感冒、咳嗽、关节痛等疾病。中医还认为“肾主一身之阳气”，而肾经与下肢密切相关。如果下半身保暖不好，会影响肾气的正常运行，特别对于还在生长发育的孩子，肾气不足会影响体智的发育。

四要头凉：头部为诸阳之会，阳气往上走，在天气严寒的时候，头部往往是热量流失的重要部位，因此对于小婴儿，特别是囟门未闭的，在严寒的冬季及外出风大时，可以加一顶帽子。但是当气温适宜，若头部包裹严实，反而容易“髓溢汗泄”，毛孔开张，更易被风寒侵袭。因此当温度适宜的时候（一般大于15-20℃），就不要把头裹的严严实实的。

具体如何穿衣，可参考一下几种方法：

1.参考法：参考大人的穿着，例如大人穿3件，那么孩子就穿相近材质和厚度的衣服3-4件。年老体弱者穿衣一般较多，因此以家中青壮年的穿衣习惯为参考。

2.“出汗”法：如果孩子穿衣，轻微活动后就可以摸到背部湿漉漉的，那就是穿多了，需要适当减衣服。

3.冷热判断法：用手感受孩子鼻尖、脖子、胸背的温度，如果足够温暖，说明衣服足够。手足温暖更宜，不过手脚的冷热不作为判断增减衣物的主要参考内容。

以上方法仅作为参考，增减衣物看具体情况，不能一概而论。

孩子的衣物尽量以轻薄保暖、柔软舒适、容易穿脱为宜。孩子生性好动，活动量大，容易出汗，特别是室内运动时，要注意适当减衣，并及时更换汗湿的衣物。

食  疗

春季阳气始发，适量吃具有温性或辛温发散性质的食物，与春气相呼应，有助于温通阳气、散寒祛湿。如香菜、姜、葱、蒜、韭菜等。这类食物在烹饪时往往作为配菜或调味菜使用，适量使用就可以，不可多食。

推荐食谱：韭菜猪肉饺

食材：可以买现成的饺子。1-3岁的孩子馅料建议自行制作，适量韭菜洗净、焯水，和猪肉一同放入绞肉机或辅食机搅碎，或者剁碎即可。

做法：煮熟即可。如果作为正餐，1-3岁每次食用量大概2-5个，3岁以上，每次食用量大概5-8个，大龄儿童食用量与成人相近。如果餐食还有其他食物，则要减量。

宜忌：平素体虚之人可将猪肉换成牛肉。正患有发热、咳嗽、咽痛、脓疡疔疮等病症者不可食用。

除了辛温发散的食物外，一些具有生发之气的食物也适合，例如芽菜、绿叶菜等。

推荐食谱：菠菜猪肝汤

食材：猪肝50-100克，新鲜菠菜150-200克，生姜切片，可根据人数增减。

做法：猪肝洗净切片备用，怕有腥味可用料酒腌制去腥，菠菜洗净、切段、焯水。水入锅加生姜煮沸后加入猪肝，煮至变色后加入菠菜，继续煮3-5分钟，最后加适量盐调味即可。可以在最后加入适量枸杞同煮点缀。

食用：正在吃辅食的婴儿，如果已经试过这两种食材且没有过敏不适，可以做成菠菜猪肝泥或菠菜猪肝米糊。大孩子则吃猪肝、菠菜、饮汤。猪肝一周食用1-2次即可。

春季应避免让儿童过食生冷，如冷饮、冰淇淋等，以免损伤脾胃阳气。水果量不宜过多，特别是降温明显的天气。每日水果量大约一个孩子拳头大小即可。

春季，暖湿空气也在逐渐增强，特别是南方，往往是暖湿空气和冷空气胶着对峙，阴雨天气常会在某个时间段内滞留。脾喜燥恶润，适当健脾祛湿，有助于脾阳舒展，能更好的运化水谷。一些大家熟悉的药食同源的食材都可以使用，如五指毛桃、茯苓、芡实、扁豆等。

推荐食谱：健脾排骨汤

食材：五指毛桃10克，茯苓10克，芡实10克，扁豆10克，排骨200-300克，生姜适量切片，可根据人数增减。

做法：排骨洗净焯水去血沫，上述材料一同入锅，加水同煮半小时。如果想要排骨肉软烂易入口，可先煮排骨15-30分钟，再加其他材料同煮半小时。最后加适量食盐调味即可。

食用：1岁以上的孩子可以饮汤。2岁以上、甚至1岁半以上的孩子，如咀嚼能力较好，可以让孩子啃吃排骨肉。

适当运动、合理作息

运动可以促进气血流通、舒筋活络，也利于振奋阳气、驱散寒湿。特别是天气寒冷时，更应当适当运动，天冷可选择室内运动，如跳绳、跳操、八段锦等。开春不久，以中低强度的运动为宜，如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、舞蹈、游泳、跳绳、八段锦等。

尽管春季宜舒泄，但也不可舒泄太过，有舒就要有收。要合理安排时间作息，大部分活动应该在日间完成，夜间以轻松的活动为主，夜间避免过度兴奋，或避免在夜间安排高强度的体力、脑力活动。

广东省中医院儿科

广东省中医院罗笑容名医工作室

岭南儿科杜明昭、

文子源学术流派传承工作室

儿科佑吾幼志愿服务队

供稿：广东省中医院儿科  倪晓良

执行编辑：吴远团

审核校对：王军飞

责任编辑：宋莉萍