为什么一到晚上宝宝就咳嗽得变本加厉?怎样才能帮宝宝减少不适?

宝宝一旦患了过敏性咳嗽,白天还好,到了晚上就咳嗽个不停,不但宝宝身体难受,还特别影响睡眠质量,真是急坏了妈妈!

那么,过敏性咳嗽更“偏爱”哪些宝宝?最有效的预防方法是什么?生活中怎样做,才能帮助宝宝减少不适?我们听听广州和睦家首席儿科医生夏凯莉博士怎么说。

过敏性咳嗽=轻型哮喘

过敏性咳嗽其实就是哮喘!主要表现是:反复发作的咳嗽,其核心跟哮喘一样,是患病宝宝气道的高反应性和慢性炎症,导致肺内气道梗阻,只是程度轻重不一,可以把过敏性咳嗽认为是轻型哮喘。由于其没有明显的喘息症状,所以又叫“不合并喘息的哮喘”。

过敏性咳嗽更“偏爱”这5类宝宝

1️⃣既往有过敏病史:如在婴儿期有湿疹、食物过敏、过敏性鼻炎的宝宝。

2️⃣有遗传因素:父母或者兄弟姊妹有过敏性疾病史的宝宝。

3️⃣添加辅食不正确:过早添加辅食的宝宝。

4️⃣滥用抗生素:在病毒性感染的时候滥用抗生素的宝宝。

5️⃣处于危险环境下:生活在空气污染非常严重的环境、家庭卫生做得不好、长期暴露于二手烟等的宝宝。

(图片来源于网络)

过敏性咳嗽的诱发因素,主要有2大类

(1)非过敏性因素

1️⃣呼吸道感染(感冒,流感,气管炎,肺炎,中耳炎,鼻窦炎等)。

2️⃣吸烟或暴露于吸烟的环境。

3️⃣情绪紧张。

4️⃣强力清洗剂或味道浓郁的香水或除味剂。

5️⃣空气污染——室内或室外空气污染。

6️⃣某些特殊药物,例如阿司匹林。

7️⃣运动。

8️⃣非常干燥和寒冷的空气。

(2)过敏性因素

1️⃣尘螨,大量存在于床铺、沙发、地毯、窗帘和一些卫生死角。

2️⃣霉和霉菌, 通常存在于地下室、浴室、室内植物盆以及一些微湿和潮湿的地方,墙面有黑斑就是霉菌斑。

3️⃣狗狗和猫咪,口水、尿液、头皮屑和脱落的死皮。

4️⃣花粉和杂草。

5️⃣蟑螂粪。

上述因素可以单独诱发,也可多个因素合并诱发,在不同的季节会出现非常多的不同组合方式,所以过敏性咳嗽的诱因很复杂。

3条线索,辨识过敏性咳嗽

(1)发作时间通常是在夜间和凌晨

无论是过敏性咳嗽还是典型的哮喘,其发作时间通常是在夜间和凌晨。如果宝宝在这个时间段咳嗽不止,尤其是干咳的话,就要考虑有患过敏性咳嗽的可能。

(2)过敏性咳嗽持续的时间通常较长

如果宝宝感冒之后超过2周咳嗽还未见好,最好请医生诊断一下是否为过敏性鼻炎导致的咳嗽,或者就是过敏性咳嗽。

(3)考虑过敏病史或者遗传因素

如果宝宝曾患过过敏性疾病,或者其家族中的一级亲属,如爸爸、妈妈、哥哥、姐姐曾患过哮喘,在宝宝发生持续长时间咳嗽的时候,首先就要想到可能是过敏性咳嗽。

但是,以上因素只是指向宝宝有极大的可能性患过敏性咳嗽,不能以此作为绝对依据,还需就医寻求专业诊断。

及时治疗,防止合并感染

宝宝在疾病发作期,身体抵抗病菌的能力十分薄弱,很可能发生合并感染,所以要积极治疗,减轻咳嗽,防止慢性炎症多次发作而对宝宝肺部造成损伤。

治疗主要分为控制症状的治疗和远期观察两类:远期观察一般不用药;近期的症状控制需要吸入式用药,以减轻炎症,减少痰液分泌,缓解气道梗阻。

药物的吸入的方法有2种

  • 婴幼儿不太会自己吸入,通常使用“超声雾化吸入”法,由机器辅助进行。
  • “气雾剂吸入”法需要患儿主动吸入,所以适合大一些的宝宝。至于怎么用、用多少、怎么来组合,需要医生视具体情况判断。

妈妈这样做,宝宝更舒服

(1)房间经常通风。

保持室内空气新鲜,同时注意室内温度及湿度的控制。在不同季节要求也不同:通常冬天室内温度保持在18~22℃比较理想,夏天是26~28℃;室内的湿度最好控制在40%~60%。

(2)鼓励宝宝多喝水。

宝宝咳嗽的时候气道是打开的,不显性失水非常多,会加重宝宝呼吸阻力及咳嗽症状,所以要给宝宝适当多喝一些水。

(3)缓解鼻塞。

好多患过敏性咳嗽的宝宝其实合并有过敏性鼻炎,有明显的鼻塞症状。这个时候除了使用药物,建议给宝宝使用盐水喷鼻剂清理鼻腔,保持鼻部通畅,宝宝会更舒服一点。

(4)饮食清淡,但不必刻意忌口。

建议吃一些清淡、易消化的食物,不要吃太油腻的。但没必要刻意过度忌口,比如只让孩子吃白粥——不但不能缓解宝宝的难受程度,而且营养会越来越差,使宝宝没有体力恢复健康。

最有效的预防方法

从源头去除诱发因素对宝宝的刺激,是最有效的预防方法:

1️⃣保持居室清洁,杜绝二手烟。

2️⃣保证宝宝合理膳食、规律作息,妥善处理宝宝情绪。

3️⃣为宝宝定期接种流感疫苗。

4️⃣宝宝1岁以内尽量避免使用抗生素。

5️⃣加强宝宝身体锻炼和呼吸系统锻炼。

6️⃣预防,从妈妈做起:鼓励顺产和母乳喂养。

专家提醒——宝宝咳嗽,千万不要擅自用中药!

“中医疗法”博大精深,为很多人追崇。但这里特别提示一点:家长千万不要擅自给孩子用中药!

因为中医治疗通常要将多种中药搭配在一起综合起效,十分讲究药物的配伍和禁忌。有专业素养的中医对此了然于胸,会视疾病情况制订一整套针对性的治疗方案。

而非专业人员通常对这些药物的配伍和禁忌不甚了解,凭着一知半解给孩子只用单药,不但于病情无益,甚至可能造成伤害。


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