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深夜，这个16岁女孩要求打无痛分娩

育儿 06-24 来源：麻醉MedicalGroup

因为年龄实在太小了，我们就姑且称她为“女孩”吧。我是一名麻醉医生，除负责日常手术麻醉工作以外，产妇的分娩镇痛工作也由麻醉科医生负责。昨天是我的夜班，因为实在太过震惊，写下这篇文章与大家分享。

凌晨三点，电话铃声突然响起。睡梦中的我，隐约听到一些熟悉的声响，大脑里稍作分析，立刻反应过来这是电话铃声。抄起电话，电话那头是产科护士打来的：麻醉医生吗？我们产房有一个产妇需要打无痛分娩，请您过来一趟。放下电话，迅速拿起麻醉箱，奔向产房~

进入产房，看到一个孕妇已经躺在产床上。我边准备东西，边询问她（产妇）一些情况，比如，平时身体怎么样之类的问题……。

检查用物齐全之后，我一边翻看病历、一边拿出《分娩镇痛同意书》向她讲明分娩镇痛的大致操作流程、利弊……。突然，我感觉哪里不对劲。虽然是后半夜，人的脑子有点反应不过来，但长年累月的生物钟错乱，此时也比一般人反应快一些。我看到她的年龄一栏居然写着“16”！向她本人确认年龄时，她似乎也有些不好意思。截止到签字环节，我居然一直没有怀疑她的年龄。首先是她黝黑的皮肤，常年未保养的脸上似乎有三、四十岁之多；另外，她的神情、举止似乎也向我透露着她有着丰富的生活阅历。直到我问她年龄的那一刻，在她不好意思的一刹那，她的腼腆笑容里暴露了她还是一个孩子。

一切继续向下进行的同时，我大脑中产生一些疑问：她“结婚”时是否未满14周岁？她有着怎样特殊的人生？在随后的交谈中，我了解到她是少数民族，她的家乡那边有早生孩子的习惯。但关于“结婚”年龄的事，因感觉过于敏感没有追问。同时，从多年的工作经验中，我也总结出一些规律，这是完全超出书本及现有理论的规律——像这种小年龄的产妇因特殊的原因，多数都表现的更加坚强，痛域相对较高。一旦她们喊疼，那应该是实在扛不住了。“为母则刚”这样的镜头，也再次浮现在我的脑海。因此，我加快了非关键步骤的操作速度，只想让这个涉世未深的“孩子”少些疼痛。

这里需要科普一下，女人生孩子的产痛是9~10级疼痛。这是一个什么概念，人世间最疼痛的级别是10级！

最近一些年，国家大力推广分娩镇痛，这为广大产妇带来了福音。因为无论是理论上还是临床实践证实，麻醉医生擅长的硬膜外麻醉经过改良用于产妇的分娩镇痛效果非常确切、副作用少。尽管几乎所有医院都面临着缺人的困境，麻醉学科仍然积极响应国家号召，积极扮演着分娩镇痛主力军的角色。

目前的医学已发展成为一门社会科学，医疗过程不仅仅涉及到躯体上的治愈，精神心理上的治愈也是现代医学必须要考虑的。在这例分娩镇痛中，她的表现也印证了这一点。上面提到的“规律”，其中有一点是，我一直思考为什么偏小年龄的病人（排除婴幼儿）反而显得没那么紧张、对疼痛似乎也不太敏感的问题。我分析的结论是，无知者无畏。这里并非贬义，指的是，知道多了反而会更害怕。在操作初期，她的表现比较正常。但当我拿起针准备扎的时候，她再也绷不住了，近似哭腔的说：要打针啊！我非常诚实的告诉她不疼。从疼痛级别上划分，这个操作最多3~4级疼痛的程度，远远小于她越来越强的宫缩痛。虽然她的反应告诉我她仍然很恐惧，但让我再一次见证了“为母则刚”，很顺利的配合着操作。

接下来，她的反应更加印证了我之前的判断——她的痛域可能较高。当少量的麻醉药物（试验剂量）进入到她体内目标位置后，她很快就表现出没那么痛苦的表情。