养孩子就像打怪通关，历经九九八十一难才能把孩子养大。
从知道怀孕以后就开始对孕期出现的各种问题纠结不已：
发育得怎么样，有没有畸形，胎动少有没有问题。。。
怀胎十月，孩子终于落地以后，要面临的问题更多、更复杂：
黄疸要不要照蓝光、拉的便便怎么有奶瓣、宝宝怎么一天拉十几次，宝宝怎么好几天不拉。。。
诸如此类的问题层出不穷，而且每一个阶段都会遇到不同的新问题。
但有一个问题会伴随孩子的成长的整个阶段，而且非常常见，那就是【胃肠道的问题】
尽管我不是儿科医生，但作为一个刚当了爸的耳鼻喉医生，由于有一定的“育儿”经验，经常有朋友问我：
宝宝最近经常“拉肚子”，每次排便都哭，大便有奶瓣，排便结束后才能缓解，但是检查都是正常的，怎么办？
胃肠道问题在婴幼儿中非常常见，既可以是发育过程中的正常反应，也可以是由于饮食问题或者受凉、感冒等小疾病引起，但也有【极少数】是阑尾炎、肠套叠等严重疾病。
而由于婴幼儿不能正常描和自己的症状，很难对婴幼儿肚子不舒服进行判断。
1、烦躁不安
2、不睡觉，也不进食
3、比平常哭得厉害
4、腹泻
5、呕吐
6、难以平静（肌肉会抽动或者紧张）
7、表现出疼痛的表情（例如紧闭双眼、做鬼脸）
如果宝宝出现了以上表现，那么你应该注意她的消化道是否有问题。但是很幸运的是，婴幼儿的腹痛通常不是由严重疾病导致的，更多的是【功能性】的问题。
而造成宝宝腹痛的原因比较多，例如：
肠绞痛是一种常见的【自限性】疾病，多见于3个月以内的婴儿，主要的特征是不明原因的哭闹。
发生这种情况的婴儿在2月龄高达19.1%，至4月龄降至12.8%[1]。
然而婴儿为什么发生肠绞痛，目前也没有明确的原因，但确实会造成宝宝腹痛哭闹，家长需注意几个特点是肠绞痛最为显著的特征：
1、通常在下午或晚上哭闹最多
2、每天至少哭闹3小时，一周至少3天，持续至少3周[2]
3、哭闹的时候把腿蜷到胸前
4、大量放屁。
如果出现以上情况，怀疑肠绞痛，可以通过一下手段缓解：
另外，孩子的反复哭闹其实最受伤的是家长，尤其是宝妈们，这时候父亲和其他家人一定要分担母亲的责任，因为这样的哭闹很容易让人烦躁、不安、甚至抑郁——无论你多有耐心。
研究证实，母亲如果不能有效解决婴儿的哭闹等行为问题，将有极大概率患产后抑郁[3]，也会严重影响父母的精神健康[4]
肠胀气和肠绞痛实际上是一脉相承的关系，通常肠胀气也会导致肠绞痛，他们都是消化系统发育过程中遇到的问题。
肠道中的气体可以来源于：
1、肠道中细菌的产气
2、吞咽的空气
3、难以消化的配方奶和食物
4、妈妈吃了一些不合适的食物，导致母乳问题
解决方法：
多达30%的儿童受到便秘的困扰，估计有3%-5%的儿科就诊原因为便秘[5]
便秘的特征主要包括【排便困难】或排便【频率减少】，而排便次数在婴儿的每个时期，都和母乳喂养还是配方奶喂养有关，甚至不同的配方奶都会影响排便的频率。
便秘发生的一些原因包括：
解决方法包括：
关于婴儿便秘的解决办法，我专门写了一篇文章，可参考https://www.toutiao.com/i6641559031045423630/
另外，个人经验，吃【火龙果】很好用，立竿见影。
胃内的胃酸反流到食管，会引起胸部烧灼感和疼痛不适，婴幼儿由于消化功能不完善，同样会发生反流。
这些症状包括：
解决办法：
1、改变喂养的姿势，尽量保持直立。
2、在喂奶和进食后避免躺卧，至少直立半小时避免胃酸反流。
3、每次别给宝宝喂太饱。
4、如果已经影响体重增加或出现其他问题，需要咨询医生给予抑酸药物治疗。
总之，婴幼儿胃肠道问题常见而复杂，但好在绝大部分都是【良性】问题，需要家长正确应对。
但如果宝宝症状持续不缓解，一定要几时就诊，排除阑尾炎、肠梗阻、寄生虫等其他问题。
参考文献
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