近日，怀孕32周的李女士来到湖南省妇幼保健院做常规产检，看诊时孕期保健门诊主任的张笃华询问她近期有无不舒服时，李女士说前两周感觉全身皮肤瘙痒，检验到肝功能有点异常，并已在口服护肝药物。张笃华看到化验单上显示，除了转氨酶升高外，血糖有所偏低。多年的临床经验告诉她，李女士可能不仅是肝功能异常这么简单，于是立即开出相关检查，嘱咐拿到结果立即复诊。

检查结果显示，李女士的凝血功能和肝功能极度异常。这时，张笃华第一时间想到了产科的一个可怕疾病“妊娠期急性脂肪肝”。

张笃华介绍，妊娠期急性脂肪肝是一种起病急、病情重、进展快的疾病，多发生在妊娠晚期。实验室检查转氨酶轻到中度升高，碱性磷酸酶及胆红素明显升高，出现胆酶分离现象，凝血时间延长，纤维蛋白降低等。常有恶心、呕吐、厌食、上腹部疼痛等消化道症状，可出现低血糖，凝血功能异常，肝肾功能衰竭，肺水肿，意识障碍，肝性脑病，可发生胎儿窘迫甚至死胎。

于是，张笃华立马查到了李女士的联系方式，并告知其疾病的严重性，考虑该病的治疗需要多学科的协作，建议其立即转诊。

当天下午，李女士在家人的陪同下来医院领取检查报告，报告证实了张笃华的猜测，李女士总胆红素升高明显，转氨酶仅有轻度升高，呈现胆酶分离现象，凝血时间延长，碱性磷酸酶升高，万幸胎儿彩超目前未见明显异常。

之后，李女士在中南大学湘雅医院紧急实施了剖宫产手术，新生儿因早产转儿科，由于处理及时，李女士生命体征平稳，目前在重症监护室进行后续治疗。

母婴平安，一直与其保持联系的张笃华悬着的心终于放了下来。

张笃华提醒，孕期一定要定期产检，出现身体不适及时就诊，以免耽误治疗，特别是孕晚期出现的皮肤瘙痒，恶心、呕吐等消化道症状，不要自以为是孕吐症状而忽视。

潇湘晨报记者刘双 通讯员周淑凤