对于自闭症孩子来说，最明显的症状就是到了该说话的年龄，可是依然不会开口，有的只会简单的几个词，其他词语和长句子仍然不会，很多爸爸妈妈急切地询问，孩子究竟哪里出了问题？然后开始不断的寻求解决方法。

最近，知乎上有一个热门提问：

孩子一岁六个月，不会开口说话，是自闭症吗？

这位妈妈讲述了自己的经历：儿子17年12月份出生，剖腹产，出生当天因为哭声小，咳黑色异物，差一点被抱重症监护室。在孩子三个月的时候，妈妈把孩子交给婆婆，就选择上班了。

就这样一年过去了，三翻六坐九爬一岁走路，都很顺利，直到一岁五个月才发现喊他没有回应，婆婆有点急了，说耳朵有问题，但是孩子热衷看动画片（小猪佩奇），只要声音一响无论在哪他都会跑过来，看到搞笑得画面也会大笑，一直就是固执得认为孩子听力没问题，可能就是比着同龄孩子发育晚，最后为了排除耳朵的问题，安全起见去医院做了一个听力筛查，一切正常，门诊大夫说耳朵没问题，你们去儿保科看看吧，我一再追问，大夫说有可能是自闭症。

到现在，这个妈妈都不愿意接受孩子有自闭症，他们没有再去确诊，想按照大夫说的多鼓励多亲吻多拥抱多说话多唱歌戒掉电子产品再看看。作为妈妈很是自责，现在工作停了，只要孩子健康，哪怕穷一点，累一点我都要自己带，我只要孩子能好。

最后，这位妈妈想让大家帮忙出出主意，如何引导孩子开口说话，和大人对视交流？

其实，对于知乎上这位妈妈遇到的问题，很多真正确诊的自闭症孩子的爸爸妈妈起初都会出现迷茫、手足无措乃至不断上网查询，并且一再地否定，然而有一个不得不承认的事实却是：

自闭症是一种先天性的疾病，和后天的父母教养方式无关，并不是因为妈妈对孩子的陪伴少了才导致自闭症，曾经有一种“冰箱妈妈”的理论，但是科学证明这是错误的，自闭症和后天的环境因素无关。

如果孩子已经确诊为自闭症，那么从自闭症最明显的三大症状出现，现在最重要的不是责怪，而是及时带孩子进行干预训练，为孩子能力的提升做出努力。

而众所周知的孩子的黄金干预期是6岁之前，所以家长还是及早去医院进行诊断，及早介入干预。

有专家指出，自闭症本质上是“沟通能力障碍”，要触及这个问题的本质，既“沟通能力”。以下这几个标准来观察孩子是否在沟通方面有障碍：

一、孩子是否有非语言的沟通能力。

其实多大说话并不是判断有没有问题的依据，有些自闭儿童也会说话，还很话痨，核心的问题是能不能“沟通交流”，说话只是人类沟通方式的一部分，眼神，表情，肢体动作，都是可以沟通的。其实6个月的孩子就有这个能力了，看到妈妈笑，他也会开心，逗他会有反应，不咯咯的笑出声也会微笑，这就是表情上的交流。

二、孩子缺乏“共同关注力”。

一般来说，正常一岁多的孩子，会顺着家长手指指的方向看过去(当然并不会每次都看)，一岁半以后的孩子，会时不时拿个自己觉得很新鲜的东西给家长，或者指着一个什么东西让家长看，如果孩子两岁了，还是很难观察到这些的行为，就要引起重视了。

三、孩子不能听指令。

正常的孩子在能听懂话之后，会特别热衷于接受家长的一些指令，尤其是一些好玩的，譬如你和他说，宝宝你把那个红色的球给妈妈拿过来，他就会像小狗一样欢天喜地的去拿给你，来来回回乐此不疲，这类的游戏也有很多，譬如说，问宝宝耳朵在哪里，鼻子在哪里，他都能很开心的给你指出来。

但是自闭症的宝宝不会这样，或者说很少这样，一个是他们对这种社交的事情不感兴趣，二是他们经常沉浸在自己的世界里，耳朵是关起来的，根本没听到家长的指令。

如果你觉得孩子大多数时候很难听指令，甚至是说吃冰激凌，或者出门这样他很感兴趣的事，也经常听不见，那就要引起警惕了。

四、孩子的社交能力落后。

孩子的社交能力会体现在玩耍方式的变化上：一开始都是一个人玩，对他人不感兴趣，慢慢的孩子会开始对其他孩子感兴趣，虽然在一起还是会各玩各的，但是互相之前会有明显的观察和眼神交流，再下一步，会两个孩子合作一起玩，虽然可能玩不多久就打架，但是只要有一起玩，共同做一件事，就说明孩子的社交能力发展了。

如果孩子两岁到两岁半，依然没有开始对其他孩子感兴趣，根本不理其他孩子，总是自己埋头玩自己的，那就很不好了。

而很多星爸星妈关注的孩子已经到了该说话的年龄却依然没有语言的问题，其实在自闭症儿童所具有的固执行为、言语迟缓和社交障碍三个特点中，语言障碍比较突出。大约有50%的孤独症儿童没有沟通性的语言，不能正确表达自己的基本需要，更谈不上与人交往。

近几年，培智学校接收自闭症儿童要求入学有逐年增多的趋势，然而自闭症学生的由于语言沟通方面的问题，听不懂教师的指令又不会正确表达自己的意愿，造成不听话，经常哭闹的现象，给教师的教学与班级管理也带来很多影响。

因此，训练自闭症学生的语言交往能力，引导他们学会沟通是特殊教育工作者面对十分重要的研究问题。

那么，如何引导自闭症孩子发音？自闭症儿童早期语言训练如何进行？如何在生活和自然环境中训练孩子语言？语言训练的原则和方法如何注意？

一般来说，自闭症儿童的语言能力很低，接受语言的能力也很差，不能主动接受信息。有些自闭症儿童的视听正常，但没有语言，甚至连发音都不会，这就需要用专门的时间对他们进行一对一的个别语言训练。

所采取的训练方式主要包括：运动训练、一对一个别语言训练、生活中语言训练、听说训练、听音乐歌曲等等。

但是有一个很多家长容易忽视的问题需要注意：“语言训练”容易被人理解为让孩子坐在对面，教他说“a、o、e，1、2、3或者“爸爸、妈妈”及“我要吃饼干”等。

实际上，只有对于语言基础很弱，还不能做有意识发音，或只有少量发音的自闭症儿童，才做这种一对一、面对面的训练。即使是训练这类自闭症儿童，也要大量地利用多种活动及日常生活的场景。

语言障碍是自闭症儿童的特征之一，对于学习语言困难的自闭症儿童来说，需要比普通儿童有更多的闻、听机会，这就要求家长及老师在日常生活训练中、在游戏活动中及其他能利用的时间段中不断地给他们讲身边的事物、正在发生的事情和正在进行的活动，通过反复讲、反复说，使他们辨别和记住不同声音所代表的不同意义。

尤其是在生活和自然环境中，创造语言交流的情景，为孩子建立交流机会，可以利用同伴和他一起训练，起到一个示范作用，便于被试模仿。

应把日常生活的场景作为主要的教学环境。做到随时随地、就地取材、反复练习，生活中学，生活中用，只是一些基础技能要在课堂上教授。

语言是交流的工具，在选择每一个特殊的语言目标时，都应是为了适应孩子某种特别的交往需要。

最重要的是在自然生活环境中，给予孩子爱的养心环境，让孩子在应用中去明白，在明白中去应用，在重复中去理解，在理解中去拓展，在拓展中去创新，在创新中去独立，让孩子在生活化快乐游戏中不知不觉和他人互动，在润物细无声中让孩子体验生活的真谛，自然地引导孩子发音和启口说话。

以下这些具体的方法值得家长在生活化情境中应用和练习。

1、一切有意义的和无意义的发音都必须增强。孩子在放松，运动，笑着的时候所发出的声音虽构不成语言，但却很重要，积极回应孩子所发出的声音可增加孩子说话的种类，提高气说话频率。

2、动作模仿，声音模仿及命名训练。口型和舌头动作的动作模仿要经由视觉观察，舌头拍打所发出的声音则需要由痰厥辨别，以调整发音。

3、在学习过程中，手指的反应非常重要，因为儿童能用手指指时他所看见的东西的视觉范围将扩大的，因此要鼓励孩子用手去指，或在指的时候能直接说出东西的名称，只要他说出就马上给他，这样是一种直观有意义的强化。

4、视觉训练，声音辨别训练。由相同形状颜色配对开始，进一步到声音辨别。

5、语言指示，指令的听从和回应。从单纯动作到回应学习，再到家庭的泛化，协助儿童到商店、超市买东西或把东西拿给别人，培养其社会技能。

6、循序渐进让孩子各方面的能力按一定的顺序而发展，例如，一个孩子从来就不曾说话的，却要求他说“喝”才给他，其结果只会导致孩子发脾气或直接放弃需求，因此对孩子基本学习能力的培养比单纯仿说更有意义，在教学和训练前必须给孩子做能力分析，按照其个别差异循序渐进。

7、避免一成不变的学习过程。自闭症的孩子本来就有固定行为的特性，因此在教学中需要尽量做到多变化，随时随地给予刺激机会，负责孩子只会在特定的地方才知道某样东西，或者只对特定的人的指令才有反应。

8、多带孩子去接触大自然，在大自然中去观察，让孩子多了解大自然。

语言训练虽然有很多种方法，但是却并不是一蹴而就的，这是一个长期的过程，也需要星爸星妈能够多学习，虽然不要求成为专家，但是却要具备基本的技能，学会将康复机构的方法泛化到家庭环境中，在选择每一个特殊的语言目标时，都应是为了适应孩子某种特别的交往需要。

【羿云天，高级家庭教育指导师，国家三级心理咨询师，自媒体主编。原名徐亨福，生于兰州，现居郑州。专注婚姻家庭、时事热点、影视评论原创作者。不随波逐流，有料有态度，更有温度。新浪微博：羿云天；微信公众号：羿云天说（ID：yiyuntianshuo）】