一日夜晚,2岁的娜娜咳嗽时发出如犬吠般的“空空”声,呼吸非常费力,不一会儿便出现了口唇青紫的表现。见状,刚下班回到家的妈妈赶紧带着娜娜奔赴最近的医院看急诊。医生接诊后发现娜娜已发生了Ⅳ度的喉梗阻,诊断为“小儿急性喉炎”,立刻行气管插管等抢救措施。

抢救室外,娜娜妈妈自责不已,其实当天早上,她就发现娜娜有发热、咳嗽和声音嘶哑等症状,她以为娜娜只是患了感冒,在给其喂服了一包板蓝根后,便匆匆上班去了。晚上回到家,她发现孩子咳嗽加重,张口呼吸、说话困难,异常烦躁,才惊觉情况不妙。

幸亏抢救及时,娜娜最终转危为安。

小儿喉炎与成人喉炎有天壤之别

很多家长认为,“急性喉炎”就是普通的“喉咙发炎”,实则大错特错。

家长们理解的“喉咙”通常是指囗咽鼻腔后的一小块区域,而医学上所指的“喉部”位置比“喉咙”更偏下、更深,位于呼吸道最狭窄的部位。喉炎是声门区为主的喉黏膜发生的急性感染性炎症,可使喉头局部充血水肿,继而导致本身就狭窄的喉部变得更狭窄,部分水肿明显的喉炎甚至会导致呼吸道堵塞,严重时可造成患儿窒息,甚至死亡。

有些家长可能会不以为然地说:“我也得过喉炎,似乎并没这么严重。”

确实,对于成人而言,喉炎或许只会让声音变得沙哑;而孩子的喉部比成人狭窄得多,喉部黏膜也更为娇嫩,一旦发炎水肿,病情常迅速加重,家长切不可大意。

小儿急性喉炎到底有多“急”、多“重”

小儿急性喉炎多由病毒、细菌或过敏引起,常继发于咽炎、鼻炎或感冒之后,也可单独发病,多发生于6个月到3岁的孩子。由于这个年龄段孩子的喉腔较小、喉部黏膜较娇嫩、软骨支架发育不成熟,当喉部发生急性炎症时,常发生严重水肿,极易引起呼吸困难。同时,孩子的咳嗽、咯痰能力较弱,不易排出呼吸道内的分泌物,可加重呼吸困难。在此基础上,孩子若再不停地哭闹,喉部受到刺激后还会引发喉痉挛,使呼吸困难进一步加重。

小儿急性喉炎通常是突然发病,病情进展迅速。

临床上将喉梗阻分为4个等级

Ⅰ度喉梗阻最轻,Ⅳ度喉梗阻最重。若病情发展到最为严重的Ⅳ度喉梗阻,即使说孩子处于濒死状态都不为过。

Ⅰ度:孩子安静时反应很正常,但活动之后可能会出现吸气喉鸣的症状,严重者可能出现呼吸困难。

Ⅱ度:孩子安静时也可出现喉鸣并伴有呼吸困难等情况。

Ⅲ度:除Ⅱ度相关症状外,孩子常表现异常烦躁,出现嘴唇、指甲紫绀,嘴巴周围皮肤发青或发白。

Ⅳ度:孩子可由烦躁转变为半昏迷,甚至昏迷的状况,面色黯淡发灰。

小儿急性喉炎的常见表现

若出现以下4种情况,宝宝可能患上了Ⅰ—Ⅱ度急性喉炎。家长须高度重视,切不可在家自行当作普通感冒处理,须及时带孩子就医。

宝宝出现发热、咳嗽,咳嗽声不同以往,与奶狗的叫声相似

宝宝在没有剧烈哭闹、异物吸入的情况下,突发嗓子嘶哑;

宝宝哭泣时哭不出声;

宝宝呼叫爸爸妈妈时,好似在用气音发声。

出现以下情况的宝宝可能患上了Ⅲ—Ⅳ度急性喉炎,随时有生命危险,须立刻就医,接受吸氧、抗菌消炎、消除喉头肿胀等治疗。必要时,医生须行气管插管或气管切开解除呼吸道梗阻。

宝宝看起来呼吸异常费力；

宝宝因难以正常呼吸而不能说话；

宝宝出现异常嗜睡；

宝宝咳嗽时全身青紫。