学龄前儿童（3~6岁）生长发育速率与婴幼儿相比略有下降，但仍处于较高水平，这个阶段的生长发育状况也直接关系到青少年和成人期发生肥胖的风险。经过7～24月龄期间膳食模式的过渡和转变，学龄前儿童摄入的食物种类和膳食结构已开始接近成人，是饮食行为和生活方式形成的关键时期。

学龄前儿童生理特点

与成人相比，学龄前儿童对各种营养素需要量较高，消化系统尚未完全成熟，咀嚼能力仍较差，因此其食物的加工烹调应与成人有一定的差异。与此同时，学龄前儿童生活自理能力有所提高，自主性、好奇心、学习能力和模仿能力增强，但注意力易分散，进食不够专注，该时期也是避免出现不良生活方式的重要阶段。

营养需要及参考摄入量

1.能量： 3-6岁较婴儿期生长减缓，能量需要量相对减少，约每日5-15kcal/Kg，好动的小儿需要比安静小儿需要可能高3—4倍。

2.蛋白质 学龄前儿童摄入蛋白质的最主要目的是满足细胞、组织的增长，因此对蛋白质的质量，尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参考摄入量为45-60g/d,其中来源于动物蛋白的食物应占蛋白质50%，包括1个蛋白质，约提供6.5g蛋白质，300ml牛奶约提供9g蛋白质，100g鱼或鸡或瘦肉可提供约17g蛋白质。其余蛋白质可由植物性蛋白质谷类、豆类等提供，预防儿童蛋白质营养不良引起的低体重和生长发育迟缓。

3.脂肪 儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑发育和神经梢的形成都需要脂肪，尤其是必须脂肪酸。学龄前儿童每日每千克体重需总脂肪4~6g,建议食用含有α-亚麻酸的大豆油、低劼酸菜籽油或脂肪酸比例适宜的调和油为烹调油，在动物性食物的选择时，也可选用鱼类等富含n-3长链多不饱和脂肪酸的水产品。

4.碳水化合物 学龄前儿童的膳食基本完成了以奶和奶制品为主到以谷物为主的过渡。每日每千克体重约需15g,但不宜摄入过多的糖和甜食，而应为含有复杂的碳水化合物的谷物为主，如大米、面粉、红豆、绿豆等。美国2岁以上幼儿膳食纤维的每天最低推荐量是年龄加5g，粗麦面包、麦片粥、蔬菜、水果是膳食纤维的主要来源。

5.钙 中国居民膳食营养素参考摄入量推荐学龄前儿童3~4岁推荐摄入量为600mg/d,4~6岁推荐摄入量为800mg/d。奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙来源。豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙丰富。此外芝麻、虾皮、海带中也含有一定量的钙。要保证学龄前儿童的适宜摄入水平，每日奶的摄入量应不低于300ml/d,但也不宜超过600mg/d。

6.碘 根据世界卫生组织统计，世界有8亿人口缺碘，我国约4亿，孕妇、儿童是对缺碘敏感的人群。为减少因缺碘导致的儿童生长发育障碍，2000年居民营养素推荐摄入量提出学龄前儿童碘的推荐摄入量为50ug/d,最高耐受量为800ug/d。含碘较高的食物主要是海产品，如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。为保证推荐摄入量，除必需食用含碘盐烹饪食物外，还建议每周膳食至少安排一次含海产品食物。

7.铁 铁缺乏引起的缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病，铁缺乏主要表现为听力减弱，视力减弱、学习成绩不佳，同时还对免疫力、行为、智力的发生产生不可逆的影响。建议学龄前儿童的适宜摄入量 为12mg/d,最高耐受量为30mg/d。动物肝脏、动物瘦肉、是铁良好来源，膳食中维生素C可促进铁的吸收。

8.锌 儿童期用于生长的锌每公斤体重约23~30ug,中国居民膳食营养素摄入量提出学龄前儿童的推荐摄入量为12mg/d,除海鱼、牡蛎外，鱼、禽、蛋、肉等蛋白质食物锌含量丰富。

9、维生素A 维生素A对学龄前儿童生长，尤其是骨骼生长有重要作用。维生素A缺乏是发展中国家普遍存在的营养问题，严重威吓着儿童的生存。建议学龄前儿童维生素A的推荐摄入量500~600ug/d,可考虑每周摄入1次含维生素A丰富的动物肝脏，每天摄入一定量蛋黄、牛奶或者补充鱼肝油。

10、B族维生素 维生素B1缺乏影响儿童的食欲、消化功能，建议学龄前儿童维生素B1推荐摄入量0.7mg/d,主要来源于非精制的粮谷类、坚果、鲜豆、瘦肉和动物肝脏。维生素B2缺乏引起口角炎、舌炎、唇炎以及湿疹，我国学龄前儿童维生素B2推荐摄入量为0.7mg/d，维生素B2来源于各种奶类、蛋类、各类瘦肉。

11、维生素C 维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果，尤其是鲜枣类、柑橘类水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。鉴于维生素C对免疫功能及慢病疾病的预防作用，我国儿童3岁推荐值为600mg/d,4~6岁为70mg/d。

学龄前儿童平衡膳食原则

推荐一规律就餐，自主进食不挑食，培养良好饮食习惯

实践指导1 合理安排学龄前儿童膳食

• 学龄前儿童每天应安排早、中、晚三次正餐，在此基础上还至少有两次加餐。一般分别安排在上、下午各一次，晚餐时间比较早时，可在睡前2 h安排一次加餐。加餐以奶类、水果为主，配以少量松软面点。晚间加餐不宜安排甜食，以预防龋齿。
• 儿童膳食注意点：1)两正餐之间应间隔4--5 h，加餐与正餐之间应间隔1．5～2 h；2)加餐份量宜少，以免影响正餐进食量；3)根据季节和饮食习惯更换和搭配食谱。

实践指导2 引导儿童规律就餐、专注进食

• 由于学龄前儿童注意力不易集中，易受环境影响，如进食时玩玩具、看电视、做游戏等都会降低其对食物的关注度，影响进食和营养摄人。
• 1)尽可能给儿童提供固定的就餐座位，定时定量进餐；2)避免追着喂、边吃边玩、边吃边看电视等行为；3)吃饭细嚼慢咽但不拖延，最好在30 min内吃完；4)让儿童自己使用筷、匙进食，养成自主进餐的习惯，既可增加儿童进食兴趣，又可培养其自信心和独立能力。

实践指导3 避免儿童挑食偏食

• 学龄前儿童仍处于培养良好饮食行为的关键阶段，挑食偏食是常见的不良饮食习惯。由于儿童自主性的萌发，对食物可能表现出不同的喜好，出现一时性偏食和挑食，此时需要家长或看护人适时、正确地加以引导和纠正，以免形成挑食、偏食的不良习惯。
• 家长良好的饮食行为对儿童具有重要影响，建议家长应以身作则、言传身教，并与儿童一起进食，起到良好榜样作用，帮助孩子从小养成不挑食不偏食的良好习惯。应鼓励儿童选择多种食物，引导其多选择健康食物。

• 对于儿童不喜欢吃的食物，可通过变换烹调方法或盛放容器(如将蔬菜切碎，将瘦肉剁碎，将多种食物制作成包子或饺子等)，也可采用重复小份量供应，鼓励尝试并及时给予表扬加以改善，不可强迫喂食。
• 通过增加儿童身体活动量，尤其是选择儿童喜欢的运动或游戏项目，能使其肌肉得到充分锻炼，增加能量消耗，增进食欲，提高进食能力。此外，家长还应避免以食物作为奖励或惩罚的

推荐二 每天饮奶，足量饮水。正确选择零食

实践指导1 培养和巩固儿童饮奶习惯

• 我国2～3岁儿童的膳食钙每天推荐量为600mg，4～5岁儿童为800 mg。
• 奶及奶制品中钙含量丰富且吸收率高，是儿童钙的最佳来源。每天饮用300～400 ml奶或相当量奶制品，可保证学龄前儿童钙摄入量达到适宜水平。
• 家长应以身作则常饮奶，鼓励和督促孩子每天饮奶，选择和提供儿童喜爱和适宜的奶制品，逐步养成每天饮奶的习惯。

• 如果儿童饮奶后出现胃肠不适(如腹胀、腹泻、腹痛)可能与乳糖不耐受有关，可采取以下方法加以解决：1)少量多次饮奶或吃酸奶；2)饮奶前进食一定量主食，避免空腹饮奶；3)改吃无乳糖奶或饮奶时加用乳糖酶。

实践指导2 培养儿童喝白开水的习惯

• 建议学龄前儿童每天饮水600～800 ml，应以白开水为主，避免饮含糖饮料。儿童胃容量小，每天应少量多次饮水(上午、下午各2～3次)，晚饭后根据情况而定。不宜在进餐前大量饮水，以免充盈胃容量，冲淡胃酸，影响食欲和消化。

• 家长应以身作则养成良好的饮水习惯，并告知儿童多喝含糖饮料对健康的危害。同时家里常备凉白开水，提醒孩子定时饮用，家中不购买可乐、果汁饮料，避免将含糖饮料作为零食提供给儿童。由于含糖饮料对儿童有着较大的诱惑，许多儿童容易形成对含糖饮料的嗜爱，需要给予正确引导。家庭自制的豆浆、果汁等天然饮品可适当选择，但饮后需及时漱口或刷牙，以保持口腔卫生。

实践指导3 正确选择零食

• 零食是学龄前儿童全天膳食营养的补充，是儿童饮食中的重要内容，零食应尽可能与加餐相结合，以不影响正餐为宜。
• 零食选择应注意以下几方面：1)宜选择新鲜、天然、易消化的食物，如奶制品、水果、蔬类等食物；2)少选油炸食品和膨化食品；3)零食最好安排在两次正餐之间，量不宜多，睡觉前30min不要吃零食。

• 此外，还需注意吃零食前要洗手，吃完漱口；注意零食的食用安全，避免整粒的豆类、坚果类食物呛入气管发生意外，建议坚果和豆类食物磨成粉或打成糊食用。对年龄较大的儿童，可引导儿童认识食品标签，学会辨识食品生产日期和保质期。

推荐三食物应合理烹调，易于消化。少调料、少油炸

• 从小培养儿童清淡口味，有助于形成终生的健康饮食习惯。在烹调方式上，宜采用蒸、煮、炖、煨等烹调方式，尽量少用油炸、烤、煎等方式。
• 对于3岁以下幼儿膳食应专门单独加工烹制，并选用适合的烹调方式和加工方法，应将食物切碎煮烂，易于幼儿咀嚼、吞咽和消化，特别注意要完全去除皮、骨、刺、核等；大豆、花生等坚果类食物，应先磨碎，制成泥糊浆等状态进食。

• 在为学龄前儿童烹调加工食物时，应尽可能保持食物的原汁原味，让儿童首先品尝和接纳各种食物的自然味道。口味以清淡为好，不应过咸、油腻和辛辣，尽可能少用或不用味精或鸡精、色素、糖精等调味品。每人每次正餐烹调油用量不多于2茶匙(10mL)。
• 优质食油含丰富不饱和脂肪，有助脂肪酸平衡，减少成年心脑血管疾病风险，可选用常温下为液态的植物油。应少选用饱和脂肪较多的油脂，如猪油、牛油、棕榈油等(常温下为固态的油脂)。
• 长期过量食用钠盐会增加高血压、心脏病等慢性疾病的风险。为儿童烹调食物时，应控制食盐用量，还应少选含盐高的腌制食品或调味品。可选天然、新鲜香料(如葱、蒜、洋葱、柠檬、醋、香草等)和新鲜蔬果汁(如番茄汁、南瓜汁、菠菜汁等)进行调味。

推荐四 参与食物选择与制作。增进对食物的认知与喜爱

• 学龄前儿童生活能力逐渐提高，对食物选择有一定的自主性，开始表现出对食物的喜好。鼓励儿童体验和认识各种食物的天然味道和质地，了解食物特性，增进对食物的喜爱。同时应鼓励儿童参与家庭食物选择和制作过程，以吸引儿童对各种食物的兴趣，享受烹饪食物过程中的乐趣和成就。
• 在保证安全的情况下，应鼓励儿童参与家庭食物的选择和制作，帮助儿童了解食物的基本常识和对健康的重要意义，增加对食物的认知，对食物产生心理认同和喜爱，减少对某些食物的偏见，从而学会尊重和爱惜食物。

• 家长可带儿童去市场选购食物，辨识应季蔬果，尝试自主选购蔬菜。在节假日，带儿童去农田认识农作物，实践简单的农业生产过程，参与植物的种植，观察植物的生长过程，介绍蔬菜的生长方式、营养成分及对身体的好处，并亲自动手采摘蔬菜，激发儿童对食物的兴趣，享受劳动成果。让儿童参观家庭膳食制备过程，参与一些力所能及的加工活动如择菜，体会参与的乐趣。

膳食食谱安排

(一)学龄前儿童1日食物建议

建议每日供给200~ 300ml牛奶(不要超过600ml), 1个鸡蛋，100g 无骨鱼或禽、或瘦肉及适量的豆制品，150g 蔬菜和适量水果，谷类已取代乳类成为主食，每日约需150 ~ 200g。并建议每周进食1次富含铁和维生素A的猪肝和富含铁的猪血，每周进食1次富含碘、锌的海产品。

(二)学龄前儿童膳食制度

学龄前儿童宜采用3餐2点制供给食物，3岁儿童可用3餐3点制。8~8:30早餐，约占1日能量和营养素的30%，11:30~12 点午餐，约供给1日能量和营养素的40%(含3点的午点)，6点的晚餐，约占1日能量和营养素的30% ( 含晚上8点的少量水果或牛奶)。

家庭作为整体，父母每天至少有1次与孩子起进餐。让孩子自己吃，容许孩子进餐过程的脏乱，以保持孩子进餐的兴趣，提高食欲。进餐应该愉快，尽量减少争论。餐前可喝少量的果汁或汤以开胃。正餐的进餐时间不要超过30分钟。

(三)学龄前儿童膳食烹调

学龄前儿童的膳食需单独制作。烹调方式多采用蒸、煮、炖等，软饭逐渐转变成普通米饭、面条及包点。肉类食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉饼，或加工成细小的肉丁使用;蔬菜要切碎、煮软;每天的食物要更换品种及烹调方法，1周内不应重复，并尽量注意色香味的搭配。将牛奶(或奶粉)加入馒头、面包或其他点心中，用酸奶拌水果色拉也是保证膳食钙供给的好办法。