近期，山东健康集团淄博医院妇产科收住一例怀孕38周的孕妇，自述胎动频繁2天，听胎心150-170次/分，胎心监护反应差；入院后，给吸氧、左侧卧位， 严密监测胎心变化，第二天胎心仍旧持续过快，胎心监护反应差，大夫与家属交待病情后，果断行剖宫产手术。术中见脐带扭曲并缠绕腹部一周，缠绕左下肢一周，缠绕较紧，经积极抢救，新生儿转危为安，避免了一场意外发生。

孕晚期是指从怀孕28周到宝宝出生。怀孕晚期孕妇和胎儿的体重增长会加快，胎儿发育趋于成熟，胎动强度会逐渐减弱，胎动次数逐渐变多，也是胎儿最容易出现问题的时候，因此，怀孕晚期早期识别危险信号很重要，准妈妈要加强孕晚期自我保健，一旦发现危险信号及时就医。

为了避免危险情况的发生，准妈妈应该做好以下几个方面：

一、定期产前检查

孕晚期常规检查：

1.血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位。

2.产科B超检查。

3.血常规、尿常规。

时间：孕28周-36周（两周一次）

36周以后（每周一次）

二、胎儿宫内安危的自我检测

（一）日常监测

1.称体重:孕28周后，体重每周增长300-500g

2.数胎动:孕妇感觉到的胎动是胎儿在活动时撞击子宫壁所引起的，是胎儿生命的象征，是胎儿宫内活动良好的表现，能反映宝宝在妈妈肚子里的安危状态，是胎儿健康的晴雨表。胎动过多或过少都是胎儿宫内缺氧的表现，一般早晨活动最少，晚上活动最多。孕28周-30周是宝宝最活跃的时期，此后会稍微减弱，直到分娩。如果宝宝原本规律的胎动突然改变，表示胎儿可能遇到了危险，比如说宫内缺氧。

（二）自我监护胎动计数的方法

1.数胎动的时间从孕30周进行。

数胎动的方法: 建议准妈妈半卧位，在安静的环境下，用手轻轻放在腹部，用心感受宝宝胎动的频率。从宝宝开始活动到停止活动，只算一次胎动。每天早、中、晚3次，每次1小时，将早、中、晚3次胎动数相加，再乘以4，即为12小时的胎动数。

正常胎动:12小时胎动为30或30次以上。

异常胎动:12小时少于20次胎动，说明胎儿在宫内可能有异常，如果少于10次，则提示胎儿在宫内明显缺氧，如果胎动次数减少或消失或过分剧烈，都应马上去医院就诊。

2.胎动的次数并非恒定不变，有规律且变化不大都是正常的。如果准妈妈过于劳累、精神紧张、受到惊吓等因素，可能导致胎动过于频繁，这种情况下一般不会对胎儿造成危险。

3.测胎心不可代替测胎动，因为胎动是判断胎儿在宫内情况的第一道防线，一般胎动消失24小时后，胎心才会消失，容易耽误抢救胎儿的最佳时间。

怀孕以后一切都要以胎儿的健康为重，每个准妈妈都要注意自己的生活和饮食，多吃瓜果蔬菜，保持良好的心态，更重要的是要提前识别一些危险信号－－宝宝在肚子里的一举一动，宝宝在肚子里舒缓而有规律的活动，说明宝宝很安全，才可以避免发生意外，保证妊娠顺利，生一个健康聪明的宝宝。

（李艳霞）