2023年11月，冬日的早晨，广州中医药大学顺德医院蓝海院长收到来自海外患儿母亲的微信，“蓝院长，孩子全身乏力情况已改善，我们即将出院，真的很感谢蓝海院长的悉心诊治。”

患者今年10岁，是一名中日混血儿，5个月前突发全身乏力，不能站立，伴有头部烘热感、昏沉感，面色潮红，本以为休息休息就会慢慢好转，谁料情况反复发作，其母姜女士忧心忡忡，遂携其前往当地医院就诊，当时查头颅MR未见异常（姜女士口述），但是站立位血压较卧位明显升高，收缩压最高达200mmHg以上，心率明显增快，曾服甲硫氨酸-D效果不理想，反复出现发作性全身乏力，朝重暮轻，白天需卧床休息，伴心悸、恶心欲呕、活动耐力明显下降。

本该在操场上肆意奔跑的花样年华，却反复被原因未明的不适感困扰着，小女孩和姜女士苦恼不已。

姜女士回忆起自己从小生病父母都带她去看中医，这些年虽身在海外，心底里的中医情结却从未磨灭，她想，“现代医学没能改善女儿的情况，不妨去求诊中医试试？”于是姜女士四处打听国内知名中医，经朋友介绍得知出身中医世家的蓝海医生，遂携女慕名前来广州中医药大学顺德医院就诊。

刚见到小女孩时，她显得有点腼腆、胆怯，清澈的双眼不时看看妈妈，不时偷偷看一下蓝医生，加之语言不通和陌生环境，显得格外依赖妈妈。蓝医生在耐心询问情况的时候，发现小女孩平素情绪易紧张，缺乏安全感。询问姜女士得知其可能因混血的身份，曾遭受日本同学欺凌。蓝医生结合其身体症状表现，判断可能与心理因素密切相关，难道是“植物神经功能紊乱”？蓝医生并未急于下明确的诊断，为了缓解患者的不适，通过四诊合参，辨证后给予柴胡桂枝汤加减调和肝脾，并以“全身乏力查因”收入我院进一步检查以辅助诊疗。

姜女士听到蓝医生解释了什么是“植物神经功能紊乱”，才恍然大悟，女儿自开学以来闷闷不乐，屡次发病，在此之前已知晓孩子在校园可疑遭受校园霸凌，但并未曾想到对孩子身心健康伤害竟如此之大。确定了病情后，蓝医生根据患儿现阶段的身体状况，认为“病有所根”，疾病产生的根源在于人体内部的失调。

蓝医生给除了采用中药汤剂治疗为核心的综合治疗方案：在中医理论中，认为植物神经功能紊乱主要与“情志内伤”有关，也就是人们的主观精神意志导致了该病的发生，从微循环功能障碍的角度而言，植物神经功能紊乱主要与肝脾功能失调有关，遂继续服用柴胡桂枝汤加减调畅情志，调理心肝脾肺肾五脏功能，使五脏和谐统一；口服普萘洛尔减轻交感兴奋性、调控心率，谷维素调节交感神经功能；同时，给予患者心理治疗，嘱姜女士加强心理疏导，并结合饮食调理，使患者身心都得到康复。

经治疗后重新评估患者情况，达到了临床康复的标准，遂办理出院，继续中药调理及心理治疗。

01 植物神经功能紊乱是什么？

用大白话来解释就是“只有医生知道你病了，其他人都觉得你想太多了”，许多此类患者通常不被亲友所理解，它其实是身心疾病。因情绪或外界环境的变化影响了生理，影响了植物神经，于是出现了心慌、胸闷、乏力、胃肠道不舒服、身体疼痛、头晕、耳鸣、出汗等一系列的躯体化症状。这些症状长期存在，而且不停变幻反复。检查很难发现相关的器质性病变。患者也会因此愈发的紧张焦虑，而这种情绪反过来又会加重植物神经功能的紊乱，由此陷入恶性循环。

02中医治疗植物神经功能紊乱的优势

针对植物神经功能紊乱，西医通常会使用药物来抑制症状，但长期使用可能会产生一些副作用。而中医注重疾病的整体调节，治疗过程相对较为缓慢，需要患者的积极配合和耐心等待，从调整机体的整体状态入手，恢复体内的阴阳平衡，增强机体的自我调节能力，以达到治疗根本的目的。

资料来源 | 广州中医药大学顺德医院 李影君