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来源:番茄医生收集编辑:抗病毒
乙肝患者在抗病毒治疗过程中,效果各异。因此,也有许多乙肝患者对抗病毒存在疑虑,首先是抗病毒是否适合所有乙肝患者,其次是,什么条件是抗病毒治疗最恰当的时机。
乙肝患者并非都需抗病毒
如题,番茄医生提醒,乙肝病毒在人体内复制水平基本分两种,第一种是免疫耐受期,第二种是免疫清除期。乙肝患者最佳的抗病毒时机,应该是处于免疫清除期。
如何界定乙肝抗病毒标准?
首先,乙肝抗病毒一定是有严格适应症。以我国慢乙肝防治指南中,抗病毒治疗用于肝脏有明显炎症活动、病毒明显复制的慢乙肝或肝硬化患者。
具体指标标准是,转氨酶≥80 U/L,病毒量(HBV-DNA) ≥1×104copies/ml,需同时具备这两项才考虑进行抗病毒治疗。番茄医生提醒,若乙肝病毒携带者或慢乙肝患者稳定期,仅病毒量偏高,肝功能是正常的,并不鼓励进行抗病毒。这一阶段,在临床医学上称为免疫耐受期,并不是最佳的抗病毒时机。
抗病毒治疗重不重要?
答案是肯定的。有很多人认为,一些肝病医生或专家强调抗病毒治疗,反而心中有疑虑。其实是没搞懂抗病毒治疗的真实目的。
首先,它可以有效抑制乙肝病毒继续复制,恢复肝功能并保持肝功持续稳定,能够显著降低肝硬化、肝癌发生率,最终起到阻止或者延缓肝炎朝着肝硬化、肝癌方向继续发展下去。
其次,乙肝患者对于抗病毒治疗所达到期望值过高也是一种医疗现象。患者认为,只要抗病毒就能够彻底清除或杀灭乙肝病毒,完全抑制病毒继续复制。即通过抗病毒实现表面抗原(HBsAg)血清转换,但是,番茄医生认为这仅仅为个例。
最后,患者应明白抗病毒治疗是一种抑制病毒继续复制,作为乙肝治疗手段的一种方法,而不是治疗的全部。抗病毒并非无所不能,但是,如果符合抗病毒标准也就表示病毒复制活跃,肝脏炎症活动继续,即免疫清除期进行抗病毒是最理想的。