生活中我们经常能听到有人咳嗽的声音，导致咳嗽的原因有很多，感冒、发烧，或是被异物刺激等等。但如果你的咳嗽总不好，也有可能是胃里的毛病在作怪！

长沙55岁的李先生，4个月前出现无明显诱因咳嗽，咳嗽也没有咳出什么痰来，咳嗽伴有反酸现象，无其他不适。

李先生以为是呼吸系统感染，没怎么在意，自己去药店买了一些口服抗感染及止咳药物吃，但咳嗽却一直没有好转。

（网络图，仅供参考）

就这样折腾了4个多月，他来到湖南泰和医院呼吸内科就诊。

行相关检查后，排除了呼吸道感染及心脏相关病。接诊的呼吸内科张颂平主任认真询问了李先生病史，注意到患者既往有慢性胃炎病史，且咳嗽时伴反酸。

张主任认为可能是胃食管反流引起的咳嗽，因此，转消化内科就诊。

消化内科医师根据患者的临床症状，在行胃镜检查后，诊断为反流性食管炎、慢性胃炎。李先生在医师给予抑酸护胃等对症治疗一段时间后，症状逐渐好转。

什么是胃食管反流症？

（网络图，胃食管反流导致反复咳嗽示意图）

正常情况下，胃与食管连接处的贲门括约肌如同一扇“弹簧门”，吃东西时打开，食物进入胃里后会关闭。

如果胃部贲门括约肌不能正常关闭，就会导致胃、十二指肠里的东西（如酸性胃液、胆汁）反流。

“出走”的胃酸不仅会钻进食管，还可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、气管、支气管等部位，最典型的是泛酸、烧心，重者还会憋喘伤肺，这就是——胃食管反流病。

得了胃食管反流症怎么治疗？

胃食管反流病，是一个功能性疾病，无法根治，只能控制。

首先，控制疾病，必须从生活习惯入手。其次，才用药物辅助治疗。然后，严重的要手术治疗，比如腹腔镜下食管裂孔疝修补手术等。

生活中，控制胃反流病应该从哪些方面入手？

湖南泰和医院消化内科主任胡慧农建议从这些方面入手：

1、戒烟酒。

白酒可刺激胃酸分泌亢进，并降低食管下括约肌压力，增加食管下括约肌自发性松弛。

烟龄与反流症状相关。每日吸烟、烟龄超过20年的吸烟者与烟龄不足1年的人相比，反流风险增加70%。

2、调整饮食结构。

忌油腻、酸性、刺激性食物。比如巧克力、烧鹅、猪蹄、红烧肉、腌制品、可可、水果糖，以及柠檬、辣椒等刺激性食物。

3、调节心情，减少压力。

精神压力会引起人体自主神经失调，适度放松心情，消除负面情绪等会对胃食管反流病的治疗有帮忙。

（网络图，仅供参考）

4、改变饮食习惯，避免暴饮暴食。

一般早餐、中餐可吃到七八分饱，晚餐五六分饱就差不多了。

5、饭后不要马上平躺。

睡前2～3小时不能吃任何食物。

白天进餐后也不可立即卧床，活动20～30分钟后方可入睡。当然，激烈运动也是不行的，会造成胃部压力增大。

睡觉时可以把床头稍微垫高（以颈椎舒适为度）。

（网络图，仅供参考）

6、减重。

肥胖患者患胃食管反流的机率较高。并且，由于肥胖代表腹部脂肪过多，部分人群爱穿紧身衣物，造成腹压上升，使胃酸反流，导致各种症状。

7、加用抑制胃酸分泌、促胃动力的药。

在医生的指导下吃一些抑制胃酸生成、促进胃动力的药，如奥美拉唑、雷尼替丁、吗丁啉等。

最后还是要提醒大家，如果咳嗽的症状很长一段时间都没有消失，也没有好转，还是别拖着啦，快去医院看看吧！

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 王强军 旷郁郁