中医认为，气血瘀滞，脏腑失衡是面部生斑的根本原因.当气血不能到达皮肤颜面营养肌肤，黑色素就不能随人体的新陈代谢排出，形成色斑。又称为肝斑、蝴蝶斑，妊娠斑，是面部黑变病的一种，表现为片状色素沉着斑。常见于脸颊及眼周部位，称片状分布。

色斑发在皮，其因在内。无论西医的内分泌失调说，还是中医的“气血运行受阻”说，都指出色斑的根源在体内，应采取“外病内治”法。不正确的外涂法容易造成铅、汞等重金属中毒，导致皮肤红肿、脱皮、过敏和二次生斑，因为不能从根本入手，所以只能暂时遮挡，不能根本祛斑。

黄褐斑的病因病机较为复杂，中医学认为，肝气郁结、郁久化火、灼伤阴血，瘀血阻络导致颜面气血失和；脾气虚弱、运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足、肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑，其病机关键为湿浊、瘀毒阻滞络脉。

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