许多人得了脑血管病,分不清是哪一种,常把脑血栓说成脑梗塞,脑出血说成脑血栓等。虽然这都是脑血管疾病,但发病机理和临床表现不同,治疗也各异。
脑血栓
中医里把脑血栓、脑出血成为脑卒中,
属于中风一类,预防大于治疗,王言王语教你如何早早发现脑出血、脑血栓。
1.脱下鞋袜,仔细观察双脚大拇指,如果指肚干瘪,没有弹性,说明脑部动脉已经硬化,看看指肚有没有紫黑色或者褐色斑点,如果有,证明可能最近会脑血栓发病。
2.受查者平躺,双脚与心脏同水平位置,用手反复按揉双脚五个指肚,观察有没有出血点,如果恢复血色过快,(以三秒为准),而且指肚充盈基本断定为高血压,反之血色恢复较慢,血色偏浅,则为脑供血不足或者低血压,如指肚出现血点,基本为脑卒中前兆。
3、忽然出现嗜睡现象,并懒惰;突然讲话吐字不清;手脚拿物不准,发麻;眼睛视物不清,也都是脑卒中前兆不管出现以上那种现象,都应引起高度重视,及时就医确诊,以防万一,万不可大意!
4、家庭急救
1、体位保持合适:使病人绝对卧床。脑出血病人头部稍垫高,缺血性脑血管病应立即使病人平卧、头稍后仰,以保证脑血回流灌注。
2、保持呼吸道通畅:立即解开领口,颈部垫高,偏向一侧,及时清理口鼻腔内的分泌物及呕物,以防流入气管,引起窒息或吸入性肺炎。
3、控制血压:家中有备用血压计者,立即进行血压测量,若血压≥23/15Kpa,适当应用现有的降压药,使血压保持在20-21/12-14Kpa左右,不可降至过低。
脑梗塞
1.脑梗塞(脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中):脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状表现因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。
2.病因:脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
3.主要因素:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
4.临床症状:脑梗的临床症状很复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗。也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作。重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现出癫痫症状。
5、脑梗塞紧急处理方式
脑梗并没有黄金急救时间,一般是越快越好。
1、紧急处理—让患者歪头平躺
一定要马上打 120,在急救医生的帮助下救送患者,而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。可以让病人就地平躺,将头侧向一边。
2、紧急处理—到院后立刻做脑 CT查明情况
到医院后立即做脑 CT,当 CT 检查没有脑出血,脑组织“尚未见异常”,这时要迅速做脑血管造影……这些程序环环相扣,非常紧密。在这个过程中,有些家属害怕患者由于检查挪动时再出意外、手术中出意外等情况,不能做出决定,迟迟不签字,无形中拖延了时间。
脑出血
1、脑出血是脑血管破裂后,血液渗入脑实质引起的临床症状,病情较急,一般较脑血栓、脑梗塞严重。
2、原因:脑出血是脑血管破裂后,血液渗入脑实质引起的临床症状,病情较急,一般较脑血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等,其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。
3、症状:脑出血常在活动或情绪激动时发病,一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状,不同程度的意识障碍,还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现不同。
4、脑出血紧急处理方式
脑出血的最初5分钟,对于生命至关重要,被称为“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展,降低病死率、致残率。
1、紧急处理—打120,患者就地侧身平躺:
(1) 一般情况下,脑出血从发作到昏迷有一段时间,要利用这段时间迅速拨打120,然后让自己到较平坦的地方,解开衣领,就地侧身平躺,尽量减少肢体活动,减少血压波动,保持心情平稳,等待救援。
(2) 如果家属在身边,赶紧打120,千万不要盲目搬动患者。可以给患者松解衣领,如果患者戴有活动性假牙,要及时取下。将患者侧卧,头部偏向一方,保证呼吸道畅通,以防呕吐物吸入气管,引起窒息。
2、紧急处理—冷敷头部
要尽量避免剧烈晃动患者头部,可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋等,使头部血管收缩,减少脑部出血,减少后遗症的发生,保持通风。
等待急救车时,家属可拿出血压计给病人量血压。如果此时脑出血患者的血压不超过 180mmHg,那么家人就耐心等急救车;如果超过 180mmHg,那么家属要考虑给病人吃降压药。
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