许多人得了脑血管病，分不清是哪一种，常把脑血栓说成脑梗塞，脑出血说成脑血栓等。虽然这都是脑血管疾病，但发病机理和临床表现不同，治疗也各异。

脑血栓

中医里把脑血栓、脑出血成为脑卒中，

属于中风一类，预防大于治疗，王言王语教你如何早早发现脑出血、脑血栓。

1.脱下鞋袜，仔细观察双脚大拇指，如果指肚干瘪，没有弹性，说明脑部动脉已经硬化，看看指肚有没有紫黑色或者褐色斑点，如果有，证明可能最近会脑血栓发病。

2.受查者平躺，双脚与心脏同水平位置，用手反复按揉双脚五个指肚，观察有没有出血点，如果恢复血色过快，(以三秒为准)，而且指肚充盈基本断定为高血压，反之血色恢复较慢，血色偏浅，则为脑供血不足或者低血压，如指肚出现血点，基本为脑卒中前兆。

3、忽然出现嗜睡现象，并懒惰；突然讲话吐字不清；手脚拿物不准，发麻；眼睛视物不清，也都是脑卒中前兆不管出现以上那种现象，都应引起高度重视，及时就医确诊，以防万一，万不可大意！

4、家庭急救

1、体位保持合适：使病人绝对卧床。脑出血病人头部稍垫高，缺血性脑血管病应立即使病人平卧、头稍后仰，以保证脑血回流灌注。

2、保持呼吸道通畅：立即解开领口，颈部垫高，偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕物，以防流入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

3、控制血压：家中有备用血压计者，立即进行血压测量，若血压≥23/15Kpa，适当应用现有的降压药，使血压保持在20-21/12-14Kpa左右，不可降至过低。

脑梗塞

1.脑梗塞（脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中）：脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状表现因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。

2.病因：脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

3.主要因素：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

4.临床症状：脑梗的临床症状很复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗。也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作。重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现出癫痫症状。

5、脑梗塞紧急处理方式

脑梗并没有黄金急救时间，一般是越快越好。

1、紧急处理—让患者歪头平躺

一定要马上打 120，在急救医生的帮助下救送患者，而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。可以让病人就地平躺，将头侧向一边。

2、紧急处理—到院后立刻做脑 CT查明情况

到医院后立即做脑 CT，当 CT 检查没有脑出血，脑组织“尚未见异常”，这时要迅速做脑血管造影……这些程序环环相扣，非常紧密。在这个过程中，有些家属害怕患者由于检查挪动时再出意外、手术中出意外等情况，不能做出决定，迟迟不签字，无形中拖延了时间。

脑出血

1、脑出血是脑血管破裂后，血液渗入脑实质引起的临床症状，病情较急，一般较脑血栓、脑梗塞严重。

2、原因：脑出血是脑血管破裂后，血液渗入脑实质引起的临床症状，病情较急，一般较脑血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等，其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。

3、症状：脑出血常在活动或情绪激动时发病，一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状，不同程度的意识障碍，还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现不同。

4、脑出血紧急处理方式

脑出血的最初5分钟，对于生命至关重要，被称为“黄金5分钟”。准确快速的家庭急救可以阻止疾病的发展，降低病死率、致残率。

1、紧急处理—打120，患者就地侧身平躺：

(1) 一般情况下，脑出血从发作到昏迷有一段时间，要利用这段时间迅速拨打120，然后让自己到较平坦的地方，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。

(2) 如果家属在身边，赶紧打120，千万不要盲目搬动患者。可以给患者松解衣领，如果患者戴有活动性假牙，要及时取下。将患者侧卧，头部偏向一方，保证呼吸道畅通，以防呕吐物吸入气管，引起窒息。

2、紧急处理—冷敷头部

要尽量避免剧烈晃动患者头部，可将头部放置冷毛巾、冰水、冰袋等，使头部血管收缩，减少脑部出血，减少后遗症的发生，保持通风。

等待急救车时，家属可拿出血压计给病人量血压。如果此时脑出血患者的血压不超过 180mmHg，那么家人就耐心等急救车；如果超过 180mmHg，那么家属要考虑给病人吃降压药。