近日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神内三科收治了一位脑梗死后遗症的患者孙大爷。

护士在查体时发现孙大爷屁股上有一大块皮肤破损的地方，用尺子一量竟有10X8cm大，还有黄的的液体往外冒，稍微隔近一点还有臭味散发出开来。

经过询问家属，原来孙大爷因为一年前的急性脑梗死一直留有肢体活动障碍的后遗症，回家后很少下床活动，基本上都是睡在床上的。

（网络图，仅供参考）

神内三科李彩护士长介绍道，孙大爷皮肤这种情况是压疮，就是我们所说的“烂屁股”。

它是由于局部长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死，它常常发生在长期卧床，营养状况又不好的老年患者身上。像孙大爷就是典型的高危人群，只要稍不注意就中招了。

入院后，护士立即用生理盐水给孙大爷清理了创面，随后用清创胶（水凝胶类敷料）清除腐肉，再用泡沫贴覆盖在创面上，这样做的目的是为了给孙大爷一个湿性环境促进伤口愈合。

在之后的两个月里，护士及时更换敷料，加上精心护理，孙大爷的创面逐渐好转，长出了新的肉芽组织，孙大爷的家属万万没想到坏了的皮肤还会有好转的一天。

孙大爷最终在医护人员的精心护理下，原本有拳头大小的压疮最终长好出院了。

（网络图，仅供参考）

李彩护士长介绍到，目前治疗压疮新型材料越来越多，可以减轻患者的痛苦，通过湿性环境使创面处于密闭状态，促进伤口愈合，如水胶体敷料、泡沫类敷料、水凝胶敷料、银离子类敷料、藻酸盐敷料等等。

可是即便是如此，压疮还是要预防好，以免给患者带来不必要的痛苦。

卧床患者该如何预防压疮的发生呢？

李彩护士长介绍到，首先，要勤翻身，没有特殊情况（如心梗等）翻身的间隔时间最好不超过两小时，角度不要太大，不能超过60度。

其次，要加强营养，消瘦的人群也是压疮发生的高危人群。

再次，要注意个人卫生，保持皮肤的干燥，对于爱出汗的患者要勤擦身体，及时更换衣物。

得了压疮，到底应该如何护理？

李彩护士长在这里提醒，压疮护理的八大误区：

1. 勤按摩。

以为按摩可以促进血液循环，实际上是加速局部耗氧和组织坏死。

2. 使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤。

以为皮肤越干燥越有利于预防压疮，实际却去除了有利的皮肤保护层。

（网络图，仅供参考）

3. 使用粉剂保持皮肤干燥。

以为爽身粉可以预防压疮，实际堵塞毛孔不利于皮肤呼吸和健康。

4. 使用气圈以为可以预防压疮。

实际增加了新的受压点，正确做法：对于长期卧床的患者应使用气垫床，使用翻身垫两小时翻一次身，双下肢用软枕抬高。

5. 只看局部不看全身。

正确做法：压疮的愈合和全身的整体状况紧密相关。全身营养状况好，压疮愈合快，调整身体很重要。

6. 在伤口上涂抹各种药粉。

正确做法：应根据压疮的具体情况遵医嘱合理用药。

7.在伤口上使用抗生素。

应先进行创面的细菌培养，待确定后使用相应的抗生素。

8.以为使用烤灯可以促进愈合压疮。

实际上应用不当反而不利于愈合。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者： 湖南省第二人民医院 龙娜敏

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