阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎等功效,在生活中较为常用,平时感冒、发烧、头疼、风湿类疾病都用得到,其药理作用非常广泛,除此之外还可降低结肠癌、直肠癌等多种癌的发生率死亡率,阿司匹林在多年的抗肿瘤治疗研究方面广泛受到关注,不仅抑制癌细胞生长,和其他药物联用可起到抗肿瘤作用,还可提高癌细胞对放化疗的敏感性。
如此全能的阿司匹林真的能与癌细胞抗衡吗?
阿司匹林最早用于结直肠癌的预防,降低其发生率,据研究癌症发生前连续使用阿司匹林5年后,患者患癌风险降低,连续使用10年,40岁后开始预防性的用药,可最大限度的防癌,使直肠癌和腺瘤发生率降低 40%—50%。阿司匹林对结、直肠癌有明显的预防作用,但对子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌和神经胶质瘤却无明显的预防作用。所以阿司匹林也不是全能的,还要因人而异。
有的医生会建议进行放化疗的癌症患者服用阿司匹林,预防血栓,增加癌细胞放化疗敏感性。虽然阿司匹林是一种相对副作用较小的药物但也伴有一些风险,比如长期服用阿司匹林会引起消化道出血,还会增加致命性脑出血的风险。每年约有万分之一的人死于与阿司匹林有关的脑溢血中风。
大剂量(> 3 g / d)长期服用阿司匹林可引起胃炎、胃肠道出血、溃疡加重等问题,虽然阿司匹林在肿瘤患者的治疗中有重要作用,但阿司匹林的不良反应仍需引起足够重视,患者应在医生指导下根据个人情况酌情选用。
目前针对于胃肠道癌的治疗手术为首选,其次就是放化疗,临床常用氟尿嘧啶类化疗药物维康达及力创等,单药或与铂类等联合用药使用广泛,但阿司匹林虽然可以对放化疗增敏,目前大多为对顺铂的研究数据,针对于临床使用广泛的诸多化疗药物缺乏数据支持,因此不可过度依赖阿司匹林对癌症的治疗作用。
阿司匹林用于抗肿瘤治疗的研究多是体外实验和动物实验,在临床治疗中多与其他药物联合应用。阿司匹林来源丰富且价格低廉,临床上治疗其他疾病已有数百年历史,因此安全性较高,在肿瘤预防和治疗中具有重要的意义。临床用药时,需根据个体情况调整药物剂量,以免发生不良反应和阿司匹林抵抗。
很多患者认为小剂量长期服用阿司匹林没有危险且还能防治百病,其实不然。切勿草率吃药,阿司匹林不是保健品,需要在医生指导下服用。尤其这8类人应谨慎服用。
1、孕妇,尤其妊娠期后三个月。
2、严重的肝、肾、心功能衰竭。
3、消化系统溃疡,有胃出血、消化道溃疡等问题。
4、哮喘患者服用阿司匹林加重病情。
5、血小板低,应明确原因及时处理后再考虑用药。
6、拔牙、手术之前或期间停用阿司匹林。
7、与甲氨蝶呤合用。
8、痛风患者,老年人谨慎用药。
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