本文作者：

蔡国恩

，福建医科大学附属协和医院神经内科副主任医师

帕金森病是常见的运动障碍性疾病。60岁以上人群发病率达1～3%。

以福建省为例，以2015年11月1日〇时为标准时点，在全省常住人口中，65岁及以上人口总共291.21万人，其中帕金森病人群就有4.95万，发病率接近1.7%。

帕金森病临床特征为静止性震颤、运动迟缓、肌强直。由于目前尚无有效药物阻断疾病进展，该病最终能导致较高的致残率，给社会和家庭带来沉重负担。

早期诊断对于开展个体化治疗、减少并发症、促进患者功能恢复具有重要意义。

一、帕金森病分哪些阶段？

帕金森病发病前期一般分为四个阶段。

第一阶段为生理前期，此期的人群没有任何帕金森病的相关症状或是病理改变，相关检查手段应该都显示正常，但可能携带有帕金森病的相关危险因素，比如遗传易感基因，或者有环境毒素的接触史，使得其患帕金森病的风险相对较高。

第二阶段为临床前期，此阶段人群虽然还没有临床表现，但生理学上出现异常，影像学检查、心脏核素扫描等可以发现早期异常。

第三阶段为运动前期，处于此期的人群虽然还没有帕金森病的运动症状，但已经开始出现一些非运动症状，如嗅觉障碍、抑郁、便秘等。

第四阶段为诊断前期，此阶段患者已经出现帕金森病特异性运动症状，但仍然未能达到其诊断标准。

二、什么是帕金森病易感人群？

通常我们将那些携带有与帕金森病相关的遗传基因的个体，或有接触环境毒素史、脑外伤以及煤气中毒史的个体，分类为帕金森病患病易感人群。

诊断为易感人群的个体只是代表其患帕金森病的风险较高，但不代表该个体已患病，实际上这个群体中的很多人也可能终生不发病。

但如果被诊断为帕金森病易感个体，则很有必要进行定期追踪检查，以判断是否已发展成为帕金森病高危人群。这就是我们通常所说的早期预警。

三、什么是帕金森病高危人群？

通常我们将那些存在非特异症状的个体，尤其是存在嗅觉减退、便秘、睡眠障碍以及抑郁状态的个体称为帕金森病高危人群，尤其是那些同时存在可疑的震颤或动作和行动缓慢的个体。

对诊断为帕金森病的高危人群必须引起高度重视，及时做进一步的全面检查，包括抽血和影像学检查，以便早期发现帕金森病，及早开始干预性治疗，以推迟或延缓临床症状的出现，达到延缓疾病发生的目的。

四、帕金森病可以预防吗？

目前普遍认可

喝绿茶

与

喝咖啡

对帕金森病的发生有一定预防作用，尤其是前者。

在日常饮食方面，一些抗氧化的食物都对神经元有保护作用，如

富含维生素E的食物

。

还有一些研究表明

富含硒的食物

具有潜在的降低帕金森发病风险的可能。

此外，国外也有研究者认为增加

不饱和脂肪酸

的摄入可降低患帕金森的风险，如深海鱼油等。

五、帕金森病可以预警预测吗？

目前帕金森病的诊断主要基于临床表现。还没有明确的手段可以预测帕金森病。

六、帕金森病的自我筛查量表

帕金森病症状的简单自我筛查，可以对照以下描述进行自测。

1、从椅子上站起困难吗？

2、发现写的字比以前小了吗？

3、是否有人说您说话声音嘶哑含糊不清？

4、您走路不稳经常向一侧偏吗？

5、您走路迈步困难好像被地面粘住吗？

6、您的面部表情不是那么丰富，经常呆板吗？

7、您的手和腿在紧张时常有抖动吗？

8、您的手系扣子或系鞋带感到笨拙不灵活吗？

9、当您走路起步困难迈小碎步甚至向前冲吗？

如果当中有三个以上的肯定回答，您很可能需要请专业医生来作进一步检查。