长沙小伙双脚肿痛难忍进医院,好习惯的他怎么也犯“痛风”?

长沙某公司的小龚(化名),今年才三十出头,最近因双脚疼痛难忍,来到湖南省第二人民医院肾内科就诊。

一年前,小龚偶然发现自己的左手腕关节红肿、疼痛,自行服了一点消炎药后好转,就没有在意。可最近几天,小龚左脚背也肿了起来,疼痛难忍,这才来到医院检查。

湖南省第二人民医院肾内科许军英副主任医师检查发现,小龚左足背及踝关节红肿明显、皮肤表面温度升高有触痛,进一步检查发现其血中尿酸值明显升高,结合临床表现,小龚被确诊为痛风发作。

诊断明确,医院立即给予小龚活血化瘀、消炎止痛、碱化尿液、促进尿酸排泄等对因及对症治疗,小龚疼痛缓解。

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与人体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

许军英解释,痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风分为原发性和继发性两种。

经进一步了解,小龚饮食、生活习惯良好,所以医生分析,小龚属于原发性痛风。

原发性痛风是指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起。

原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制可能多与遗传性疾病有关。

许军英提醒,高尿酸血症患者在生活中注意多饮水,勤排尿,在气温高的天气时更需注意。

避免高嘌呤食物,如海鲜、蘑菇、菠菜、笋子、动物内脏等;尽可能避免受寒、劳累、饮酒、外伤、手术、感染等诱发因素。

发现不适时遵医嘱予以抑制尿酸形成的药物和促尿酸排泄的药物,另外可服用碳酸氢钠碱化尿液,不利于尿酸在尿中积聚,并注意控制体重,血压、血糖、血脂等因素。

对于已发生过急性痛风性关节炎的患者,应预防痛风的再次发作,关键是通过饮食控制和药物治疗使血尿酸水平控制达标。

此外应注意避免剧烈运动或损伤,保持合理体重,多饮水,每日饮水2000毫升以上,长期碱化尿液等。

(编辑Anne。图片来源网络,仅供参考)

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 蒋艳红 刘莉

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