糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症,它的发病是多种因素综合作用的结果,由于胰岛素代谢异常而导致长期高血糖是糖尿病肾病发生的最关键原因,高血糖造成肾脏血流动力学改变以及葡萄糖本身代谢异常是造成肾脏病变的基础,因此,长期严格控制血糖,可以延缓和防止糖尿病肾病发展成为尿毒症,降低肾小球过滤和改善微量蛋白尿。
糖尿病肾病发展为尿毒症最主要的病理改变是肾小球硬化和基底膜损伤,当这2个部位不能正常工作时,该留的就会留不住,尿液里于是出现蛋白质,即“尿蛋白”,该排的也排不出,以至于血液里会验出过高的“尿素氮”和“肌酐”,同时血液里的电解质指标、包括钙磷化、钠钾比、酸碱值也会失去平衡,此时尿毒症症状就会显现。
因为肾脏不具备再生的能力,所以肾细胞死一个就少一个,当肾衰竭发展至尿毒症时,只能通过血液透析或换肾来维持基本的肾功能,否则生命就会走向终点。
那么得了糖尿病肾病,到底该如何预防呢?内分泌科医生推荐3招,糖友们一定要牢记!
1、控制血糖
高血糖引起糖尿病肾病的根本因素,所以预防和治疗糖尿病肾病首先要积极控制血糖,控制目标为糖化血红蛋白小于7%。
2、避免使用损伤肾脏的药物
以促进肾脏排泄为主的药物,肾功能不全者不宜服用,因此,服药前一定要阅读说明书
3、控制其他代谢异常
积极控制血脂异常,高尿酸血症,高胰岛素血症和肥胖等,由于患者容易发生血液凝固,所以常积极用药物治疗,以此改善代谢异常。
总之,糖尿病肾病是一个不能忽视的并发症,因为其隐蔽性较强,且早期症状不明显,所以往往很难被发现,糖友们平时要定期到医院检查,做到早发现早治疗。
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