岳阳市康王乡60岁的唐大爷近段时间觉得浑身无力，吃什么都没胃口，还总恶心。

8月22日，他在家人的陪同下到湖南省血防所附属湘岳医院看病。经过检查得知，唐大爷是得了慢性肾功能衰竭（尿毒症期），肌酐已达800多mmol/L，需要进行肾脏替代治疗了。

唐大爷一家人都很很纳闷，平时身体挺好的，连医院都没去过几次，怎么无缘无故就得了尿毒症呢？

血透中心肾内科主任医蒯迪花介绍：

慢性肾功能衰竭是由长期病变逐步发展而来的，肾脏所受的损害是不可逆的。

根据肾功能受损的轻重程度可分为四期：肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。

此病发病率高且预后差，早期临床表现不典型或没有症状，甚至仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，容易被忽略，因此，唐大爷并没有引起重视。

随着病情的进展，肾功能受损越来越严重，此类患者会出现贫血、恶心、呕吐、食欲减退等明显症状。

如果到了尿毒症期，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症，甚至有生命危险。

根据唐大爷的症状体征分析，他已经进入了尿毒症期，需要依靠血液透析、腹膜透析来维持生命，经过一个时期的透析后，有条件亦可考虑行肾移植术。

蒯主任提醒大家：健康筛查对慢性肾功能衰竭的预防和早期治疗意义重大。对此，她提出以下几点建议：

一、对于健康人群：提倡健康生活方式，每年定期体检筛查。

二、对高危人群：应积极治疗原发病，改善生活方式，并定期检测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能等，以便早期发现肾损害。

三、对已患早期慢性肾功能衰竭人群：一定要进行及时有效的治疗，尽量保护受损肾脏，提高生活质量。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省血防所湘岳医院 血液净化中心 刘妹

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