遇到肩颈酸痛、感冒乏力，许多市民都喜欢到保健按摩机构做个按摩。

长沙51岁的杨女士（化名）近期因患感冒做了下按摩，谁知按完后右小腿一直胀痛。

原以为运动可以改善症状，没想到在坚持每天打球、步行一万步等运动后，右小腿肿胀更为明显，到长沙市中心医院检查，发现竟是右下肢静脉血栓广泛形成。

9月初，51岁的杨女士感觉有点感冒不适，因为计划外出休假游玩，她早早就去美容院做了按摩，想着行气活血，快点消除病症，可没想到按完之后，就一直感觉右小腿胀痛。

在家休养期间，她听说打乒乓球、步行1万步等运动可以消除胀痛，便学着照做，但仍效果不佳。

在亲友的劝说下，她来到长沙市中心医院运动医学、关节、骨病科门诊看病。

主任医师何志勇详细检查后，发现她的右小腿肿胀明显，张力升高，皮温升高，血管彩超显示：右下肢股浅静脉下段至腘静脉、胫后静脉、腓静脉广泛血栓形成。

科室立即安排杨女士住院，密切监测生命体征，抗凝溶栓，并告知她病情危重。

这下可把杨女士吓坏了，因为医生告诉她，一旦血栓不稳定脱落，并游移至重要脏器导致栓塞，随时可能会危及她的性命。

那么这血栓到底是怎么来的呢？

杨女士一直认为是按摩导致，而运动医学、关节、骨病科的专家团队在仔细询问期病史，反复与血管介入科专家讨论后，终于找到了“罪魁祸首”。

杨女士因从事财务工作，长期久坐，运动量不够，造成下肢血流瘀滞。

同时她患有免疫系统疾病多年，长期口服较大剂量激素，去年又发现患有甲亢，进行了一段时间的内分泌治疗，扰乱了凝血功能，增加了血小板数量，促进了高凝状态，在多种因素作用下，她相当于同时具备了多种促使血栓形成的高危因素。

长期以来，血栓很可能早已经在杨女士的体内形成，只不过在按摩的机械作用力下，原来附着于血管壁上的血凝块脱落，向肢体近端积聚游走，堵塞了上级血管。

这才使得血流淤滞加重明显，肢体就出现了胀痛，难以缓解。

长沙市中心医院运动医学、关节、骨病科副主任医师何志勇表示，日常生活中，很多危险因素都可能导致血栓形成。

比如久坐少动、吸烟、肥胖、怀孕、血管挫伤、长期口服影响凝血功能药物等。

这些危险因素会通过血流动力学、病理，或生理内源性、外源性机制影响正常的凝血功能，使得正常流动的血液成分形成血凝块，形成到一定体积时，可能会堵塞所在血管导致远端肢体肿胀，回流障碍。

更可怕的是，一旦血栓因外力、创伤等各种因素脱落后，随着血流游移至远处其他重要脏器，遇到相应大小血管造成堵塞，造成该器官缺血、急性功能障碍甚至衰竭，严重时将造成生命危险。

像杨女士这样为消除肿胀症状，自行进行打球、长距离行走等剧烈运动，就有引起血栓脱落的危险。

何志勇建议：按摩并非人人适合，有基础疾病、正在服用特殊药物、近期有创伤史的高危人群应谨慎选择按摩，若出现腿痛、肿胀等情况，应及时到正规医院就诊。

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院 徐诣 汤雪

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