吃是头等大事，每天都会想”今天吃什么“，更有源远流长的”药食同源“的理论，因此不少人在身体出现不适时，都想先试图通过调整饮食来改善，看医生也不忘问一句，医生这个病有什么要忌口的？

肿瘤的发生和饮食有一定的关联，这导致了部分肿瘤病人在饮食上面更加小心翼翼，”不能吃“的食物越来越多；”饿死肿瘤“的治疗观念被提出来后，不少病人甚至担心吃得好会把肿瘤养得更大，在饮食上愈加苛刻。

通过少吃、节食，甚至不吃来”饿死肿瘤“是走不通的，究竟肿瘤病人应该怎么吃呢？这个问题将由上药康德乐大药房总药师：贾药师为大家讲解。

肿瘤的生存

癌变时葡萄糖是肿瘤细胞最主要的能量来源。葡萄糖在缺乏氧气的肿瘤细胞中进行的是无氧代谢。在肿瘤细胞中，同质量葡萄糖所提供的能量不到正常细胞的10%，因此对葡萄糖的需求剧增。

饿死肿瘤

20世纪70年代，美国哈佛大学福克曼博士基于“肿瘤生长与转移依赖血管生成”理论首次提出饿死肿瘤假说。

2004年第一个抑制肿瘤血管生成的药物上市。

致癌物清单

40%-50%的肿瘤都与平时吃的有关。可见饮食和癌症的关系是密切的，病从口入。

如胰腺癌、肠癌，一般认为与“三高”饮食（高蛋白、高脂肪、高热量食品）有关，食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、饮食过烫等有关；肝癌与黄曲霉毒素污染食物、水质污染、大量饮酒等有关。

世界卫生组织国际癌症研究机构在2017年公布了致癌物清单，包括了一类：对人为确定致癌物、二类：对人很可能致癌及对人可能致癌、三类：对人类致癌性可疑、四类：对人类很可能不致癌。

一类致癌物有：与酒精饮料摄入有关的乙醛、中式咸鱼、黄曲霉毒素：霉变、乙醇/酒精饮料、槟榔果、烟草，二手烟、加工过的肉类、室外空气污染、马兜铃酸/含马兜铃酸的植物、砷和无机砷化合物、家庭烧煤室内排放等等。

肿瘤病人怎么吃

肿瘤病人营养现状

40%-80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良。20%肿瘤患者死于营养不良，消耗高，摄入不足，疾病本身食欲减弱。营养不良的患者治疗效果会更差。

营养摄入不足，会使得正常细胞难以发挥胜利功能，摧毁人体自身的免疫力。而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，饿死的只能是病人自己。摄入数量足够，配比科学的营养物质。

适合肿瘤患者的饮食配比

1、低碳水化合物，血糖稳定

>150g/d

简单碳水化合物：土豆、面包、米饭、饼干、糖果、果汁、运动饮料。

复杂碳水化合物：糙米、燕麦、苹果、橙子、西兰花、花椰菜、红萝卜。

2、高脂肪：欧米伽-3

>150g/d

欧米伽-3脂肪酸，其家族成员主要为阿尔q亚麻酸、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），能促进甘油三酯的降低，故而有益心脏健康。

3、适量优质蛋白质

需求高于正常人，1.5g/kg.d

支链氨基酸，短肽，乳清蛋白，更优

4、口服营养补充剂 ONS

除了正常食物以外，用特殊医学用途（配方）经口涉入补充日常饮食的不足。

肠内营养的分支：宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）+微量营养素（维生素、矿物质）

讲堂小结：

1、营养不良在肿瘤病人中较为普遍。

2、通过减少饮食”饿死肿瘤“是不可行的。

3、“饿死肿瘤”是通过药物或其他方法来实现。

4、摄入科学的营养物质对肿瘤治疗有帮助。