60岁的覃老伯罹患下咽癌，颈部因肿大的淋巴结变成了个“大脖子”。

辗转多地求医后都不见疗效，最后在湘雅常德医院肿瘤科经过调强适形放疗（IMRT），让“大脖子”恢复了正常。

刚逢花甲的覃老伯有二三十年的烟酒龄，整天是烟不离手，酒不离口。

就在今年3月发现，他左侧颈部长了个蚕豆大小的疙瘩，但这并未引起患者的重视。

1个月后，肿块竟长成了鹅蛋大小，整个脖子足足比常人粗了一半，这才让老伯心急，开始了常德、长沙两地辗转求医。

经检查确诊为下咽癌，“大脖子”则是转移的淋巴结。

可由于颈部淋巴结太大，哪个医院都不敢贸然手术，单单化疗效果却又不理想，这让覃老伯一筹莫展。

煎熬的两个月，覃老伯四处打听肿瘤方面的专家，听闻湘雅医院的钟美佐教授来了湘雅常德医院肿瘤科当主任，覃老伯又燃起了希望，当即赶往医院就诊。

钟美佐主任与本科室的医疗小组就覃老伯的病情进行了充分讨论分析，判断覃老伯的病情目前应联合IMRT为其治疗。

此后，1个多月的放射治疗、化疗，覃老伯肿大的淋巴结几乎完全消下去了。

放疗导致的放射性皮炎也在后续的休养中恢复正常了，目前正在积极的进行后续的化疗中。

据悉，下咽癌占头颈部恶性肿瘤的0.8-1.5%，以男性为多见，平均发病年龄在60-65岁。

发病与烟酒的消耗量呈显著的相关性，过量酗酒和每天吸烟超过40-60支的人群的发病率是无此嗜人群的35倍。

并且其具有侵袭性，弥漫性局部播散，早期淋巴结转移及较高的远处转移等特点。

因此有烟酒嗜好的中老年男性，应当警惕下咽癌的发生。

众所周知，放疗、化疗及手术是恶性肿瘤的三大克星，不同的是，放疗是用放射线治疗癌症的。

而调强适形放疗（IMRT）相比常规放疗能更好的保护周围正常组织，提高对肿瘤的控制。

并且，肿瘤的规范化治疗重在全程管理以及多学科协作，确诊恶性肿瘤后一定不要讳疾忌医，强调按照医嘱规律治疗和定期复查。

这样不仅有利于对肿瘤的控制和并发症的处理，也能减少疾病的复发。

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 刘采虹

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