麦角胺的不良反应如眩晕、震颤、心绞痛、腹泻应引起重视。虽然,在应用麦角胺后仅5%左右患者可出现以上不良反应,但是,一旦出现应立即停服。
哪些人群禁用麦角胺?轻度和重度不良反应有哪些?
禁用人群包括肾病、营养不良、甲亢、宫外孕以及颈外动脉以外的血管收缩增强表现者,应用麦角胺以后,容易出现末梢动脉病和冠状动脉病。还包括少数对麦角胺高敏者,在短时间中等剂量应用以后,可出现脑梗死、心梗死、肾动脉狭窄。
轻度不良反应为腹泻、眩晕、肢体远端麻木、肌痉挛、肠绞痛等;少见的重度不良反应为心绞痛、震颤、呼吸困难、晕厥等。一旦出现轻重度应用麦角胺后的不良反应,需立即停服。
曾经发现多起麦角中毒病例,严重不良反应为肢体坏疽。初期表现出肢体远端神经感觉异常,起初为短暂症状,随后表现固定,双侧小腿活动后疼痛加重,此为严重的血管收缩对称性表现。番茄医生提醒,应用麦角胺出现如上表现,说明可能为肢体坏疽,要马上停服并给予治疗。
血管造影可见动脉外形一切正常,但腿下三分之一处呈现斑点状,血管痉挛周围有侧支循环。麦角胺不良反应还可引发强烈血管痉挛,导致继发闭塞;对一次应用麦角胺可出现跳神经麻痹,与支配此处神经血管收缩有关;还有少数患者,在应用麦角胺后,引发强烈静脉收缩,静脉出现曲张后产生疼痛感,进而引发血栓性静脉炎。
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