都说是药三分毒,我们也应认识到药物致癌风险。番茄医生浅谈一下,抗癌药物和一般药物的致癌机理以及临床应用遇到的问题。
药物是用来治病救人的,但是,如果用药不当也有毒性。将可致癌的药物分类,抗癌药和一般药,一般药即日常常用药,可以致癌药品名称以及程度可分三级。
1、具有致癌性 但存在争议
安妥明可引发呼吸道恶性肿瘤或胃肠道恶性肿瘤;利舍平(乳房癌);苯妥英纳(淋巴瘤);苯丙胺(淋巴癌);保泰松、氯霉素(白血病);黄体酮(宫颈癌);右旋糖酐铁(注射部位软组织肉瘤);粗焦油软膏(皮肤癌);苯巴比妥(脑肿瘤、肝癌)。
2、尚无法证实致癌性 但有可疑
甲硝唑、甲氨蝶呤、异烟肼、5-氟脲嘧啶。
3、药物动物试验中 未在人体应用可疑药品
氯奎、灰黄霉素、土霉素、氨苯砜、吩噻嗪。
抗癌药双重性
本文浅谈抗癌药双重性问题。由于抗癌药原本是用于治疗癌症,但存在某些品种抗癌药既可以治癌也可以致癌。致癌最早在临床应用发现,因肿瘤患者包括肺癌、胰腺癌、慢性白血病、急性白血病、乳腺癌、多发性骨髓瘤、淋巴肉瘤、何杰金氏病应用后,出现新恶性肿瘤。
致癌原理为抗癌药能够抑制细胞免疫以及体液免疫,受到免疫监护障碍影响后,尤其是细胞免疫抑制作用有利肿瘤细胞生长与扩散,而对于新变异细胞,主要指癌细胞则无法清除,造成新肿瘤出现。
已证实抗癌药致癌分型
因某些抗癌药应用造成新肿瘤出现,以白血病出现做多,其次是淋巴恶性肿瘤,还包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、宫颈癌、肉瘤、膀胱癌等。临床已证实的有,长期应用环磷酰胺的肿瘤患者可以致膀胱癌,在动物实验已证实具有致癌作用药物包括瘤可宁、氮芥、马利兰、环磷酰胺等。
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