国外研究显示，早发冠心病往往具有遗传背景和脂质代谢紊乱等易感基础。早发冠心病的危险因素主要包括：父母冠心病病史、血浆低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低、吸烟、高血压和糖尿病等。

冠心病早发患者有更高的心肌梗死发生率，选择适当的药物、改变生活习惯等综合性干预可降低心血管事件的发生。他汀类药物具有调节血脂的作用，早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，具有延缓动脉粥样硬化程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。

国内调节血脂药物使用最为广泛的主要有瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。它们对于早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效如何呢？

102例早发冠心病急性心肌梗死患者随机分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组，每组51例。分别用瑞舒伐他汀10mg·d-1治疗，阿托伐他汀20mg·d-1治疗，所有患者研究期间均接受急性心肌梗死诊断和治疗指南推荐的治疗方案，不使用其他降脂、消炎及维生素等抗氧化药物。

治疗后2组甘油三酯TC、高敏C-反应蛋白hs-CRP差异有统计学意义(P＜0.05)，且瑞舒伐他汀组疗效更好。2组患者治疗及随访过程中预后良好，无患者发生非致死性心梗死。但复发性心绞痛，瑞舒伐他汀组2例，阿托伐他汀组4例。

本研究表明，用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗后，2组患者的血脂水平均有较为明显的改善。但瑞舒伐他汀（瑞旨）在降低血脂和改善炎症反应方面效果更佳。本研究样本量较小，因此仍需更大样本量的研究来印证此结果，但这个实验在一定意义上突出了瑞舒伐他汀的优势。

［1］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2001; 29: 710－725．

［2］Chen Z，Zhang X，Ma G，et al．Association study of four variants inKCNQ1 with type 2 diabetes mellitus and premature coronary artery disease in a Chinese population[J].Mol Biol Rep，2010;37:207－212．