2019年1月14日下午16:30分，西安马应龙网络直播-健康大讲堂2019年第2期讲座《胃肠息肉会癌变吗？》如期顺利开讲，课程特邀西安马应龙肛肠医院执行院长、空军军医大学（原第四军医大学）硕士李朝阳讲授。同时，讲座通过官方微信平台形式进行了全程同步直播、网上互动提问。

体检时有些人通过胃肠镜检查发现息肉，胃镜、肠镜报告上的“息肉”是什么？

我们是否需要为息肉担惊受怕？

胃肠息肉到底会不会癌变？

胃息肉、肠息肉，怎么治疗？

……

让我们一起来了解胃肠息肉。

本期讲座要点回顾

01 什么是胃息肉和肠息肉？

胃息肉和肠息肉（结肠、直肠）是指长在胃或者肠道上面的局部隆起病变，就像是肉疙瘩。

02 胃息肉、肠息肉有什么症状？

胃息肉：上腹部不适、腹痛、腹胀等表现；少数可出现恶心、呕吐；合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血实验阳性或黑便，呕血较为少见；生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难；位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，出现幽门梗阻。

肠息肉：下腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、脱垂、肠道刺激、大便不成形、大便次数增多等表现。

也有很多人都是在体检做胃镜、肠镜发现胃肠道息肉的。

03 胃息肉、肠息肉，会不会癌变？

胃息肉和肠息肉会不会癌变，主要看它们的病理类型，一般做胃镜、肠镜后医生都会取一部分息肉送去病理科做活检的。

胃息肉：胃息肉包括很多类型（病理结果类型），增生性息肉、炎症性息肉、炎性纤维性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉（包括乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状乳头状腺瘤。）。其中，增生性息肉一般不会发生恶性病变，可给予保守治疗。腺瘤性息肉癌变率较高，若病理学检查确诊，即需手术治疗。其它类型的息肉几乎不发生癌变。

肠息肉：肠息肉可以分为炎症性息肉、炎性纤维性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合腺瘤）；腺瘤性息肉有癌变倾向，其他类型转变为癌症很少见。

04 发现胃息肉、肠息肉，该如何治疗？一般有如下建议：

早期治疗可预防癌变

内镜（胃镜和肠镜）下切除胃肠道息肉，在降低胃肠道癌症的发病率和死亡率中发挥着重要作用，并且将是预防癌变的主要措施。

目前，内镜下治疗胃肠息肉包括高频电切除术、 黏膜切除术、黏膜剥离术、氩气刀灼除术等。

内镜下切除胃肠道息肉是一种安全有效的可行方法，如利用钳夹活检术或圈套切除术将小息肉予以切除，利用EMR、ESD将较大息肉或早期结直肠癌予以切除，具有较高的成功率和较低的并发症发生率，进而减少不必要的大手术治疗。

预防胃肠道息肉“六要”

1、要主动：建议40岁以上的人，无论有无症状，都应该主动去做1次胃（肠）镜检查。

2、要根除：不论何部位，何种类型，或大或小的息肉，都要设法根除，免去后患。

3、要送病理检查：因为病理检查才能最终确定息肉的良、恶性。

4、要注意胃肠道外的异常：有些种类的息肉常伴有胃肠道的异常，如神经系统肿瘤，骨骼及皮肤软组织肿瘤，乳腺、肺、卵巢肿瘤，牙齿发育异常，嘴唇或皮肤紫纹或色素沉着等。

5、要注意家人：这里指的家人是指有血缘关系的亲人。某些胃肠道息肉有明显的遗传倾向，若亲人中有被确诊为遗传倾向的息肉时，自己应主动去医院检查，以期及早发现，及早治疗。

6、要复查：属良性者，根除后6个月至1年复查1次胃（肠）镜，如无问题，2～5年后再复查1次；恶性者，应根治后3个月、6个月、1年各复查1次，无复发者，5年内每半年复查1次。

西安马应龙肛肠医院

内镜中心(张立杰主任）

西安马应龙肛肠医院引进各种国际国内先进胃肠诊疗设备，配有日本电子胃镜、肠镜及电子图像处理系统，开展消化内科疾病无痛胃肠镜检查与各种胃肠疾病的治疗，医院常年开展胃/结直肠肿瘤、痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肛周脓肿、便血、便秘、胃炎、胃溃疡、胃息肉等检查与治疗。

内镜中心有规范、先进的整体内镜清洗消毒系统，全新的现代化设备及消毒理念保证了每一位患者的就诊安全。

专业的设备，专业的团队，专业的技术

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西安马应龙网络直播-健康大讲堂预告

2019年第3期主题

马应龙只治痔疮吗？

1 时间：2019年1月21日（周一）16:30

2 地点：西安马应龙肛肠医院会议室大厅

3 主讲人：西安马应龙肛肠医院执行院长、空军军医大学（原第四军医大学）硕士李朝阳

4 网络在线观看方式：长按识别二维码关注官方微信，在右下方栏目点击“网络直播”进入健康讲堂直播间，进行在线免费观看。

西安马应龙网络直播-健康大讲堂

2019年1月安排表

时间主题主讲人1月7日（周一）16:30 什么情况下行电子胃肠镜检查？

李朝阳

1月14日（周一）16:30

胃肠息肉都会癌变吗？

李朝阳1月21日（周一）16:30

马应龙只治痔疮吗？

李朝阳1月29日（周二）16:30 春节期间如何远离肛肠病？

李朝阳