《中国居民膳食指南（2022）》特别提出了适用于出生后180天内的婴儿的0～6月龄婴儿母乳喂养指南。其中六大准则中的第四条是“适当补充维生素D，母乳喂养无需补钙”。

人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。

阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径。婴儿出生后应每日补充维生素D 10微克。

纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需要额外补钙。

推荐新生儿出生后补充维生素K，特别是剖宫产的新生儿。

下面为大家一一详解。

6月龄内婴儿通过阳光照射能否获得所需要的维生素D？

要让婴儿通过阳光照射获取足量维生素D，需要做到以下几个方面：阳光充足，皮肤暴露范围足够，阳光暴露时间充足。

这些要求受当地季节、居住地维度、环境污染等条件的影响。即使季节、气候等允许，也要注意阳光中的高能蓝光可以透过晶状体，到达婴儿视网膜，对婴儿视觉产生不良影响。

再者，婴儿皮肤娇嫩，过早暴露日光照射也可能会对婴儿皮肤造成损伤。

相比较而言，通过晒太阳获得维生素D难度高，不确定性大；而给婴儿补充维生素D难度小，可靠性高。因此，婴儿应该每日口服维生素D 10微克。

母乳中的钙可以满足婴儿钙的适宜摄入量吗？

母乳中钙含量是稳态调节的，不会因母亲钙摄入量的多少而变化。

为满足哺乳期的钙需求，乳母体内会进行多种生理调节，其中最重要的是减少尿钙的排出，约100毫克/天。

母乳中的钙磷比例约2 : 1，母乳喂养的婴儿肠道中钙、磷形成的不溶性化合物较少，这将提高婴儿对母乳钙的吸收利用。另外，母乳中的饱和脂肪酸（棕榈酸）减少了皂钙的形成。

因此，婴儿可以始终从母乳中获取稳定、充足且极易于吸收的钙，无需额外补钙。

新生儿出生后为什么一定要补充维生素K？

母乳中维生素K含量很低，不能满足婴儿需求。出生时补充维生素K，可有效预防新生儿出血症的发生。

（作者：书小言    责任编辑：杨华）