看了5年骨科

问题竟然是眼睛

“带着孩子跑遍了大大小小医院的骨科，拍了一大堆片子，还佩戴了颈椎支架，但孩子始终还是歪着脖子。”成成（化名）妈妈红着眼眶告诉我们，“一个医院看不出问题，我就多换几家医院；县城医院查不到原因，我就带孩子去市里，始终就认为是脖子的问题，这么多年了，觉得是自己耽误了孩子。”

5年前，妈妈发现刚满月的成成总是歪着头，把头的位置摆正不久，就又歪过去。在其他宝妈的建议下带成成做了半年推拿仍不见好转，妈妈赶紧带宝贝上医院寻找治疗方法，一看就是5年......

“直到今年，发现孩子眼珠时不时偏斜，就来北京检查。王娟主任当时看到孩子的情况就判断可能是斜视，孩子歪头也是斜视引起的，检查诊断后说得尽快手术。”

歪头跟斜视

有什么关系呢？

“麻痹性斜视的孩子之所以出现歪头看东西的现象，是因为眼轴不平行导致看东西有重影，也就是复视。”眼科王娟主任说，“为了看清楚他就会自然而然将头歪向一边，这样可以减轻或消除复视带来不适，临床也叫代偿头位。”

在给成成做了三棱镜检查、斜视度检查、裂隙灯检查、歪头试验、立体视功能后，发现成成的情况是因上斜肌麻痹导致头向左肩倾，出现异常头位。

异常头位常被认为是骨科问题或其他疾病，从而延误治疗。王娟主任针对成成的情况做出精准评估，建议尽快手术，并制定了手术方案。

8月11日，北大人民医院小儿斜弱视知名专家王乐今教授、京都儿童医院眼科王娟主任在显微镜下为5岁的成成进行微创斜视手术。

整台手术孩子始终处于完全放松的睡眠状态，仅20分钟，手术顺利完成。

术后第二天成成眼位已回归正位。王娟主任告诉成成妈妈，术后随着复视情况的消失，孩子歪头的症状就会慢慢得到改善，妈妈激动地说不出话来。

儿童斜视

到底要不要做手术？

儿童诊断斜视后，家长最多的问题就是：到底应不应该做手术，手术安不安全？

目前斜视治疗分为手术治疗和非手术治疗两种方法，对于部分完全调节性内斜视是可以通过戴镜矫正的，绝大多数斜视都需要手术治疗。

“一旦孩子诊断了斜视，且医生建议手术，就要尽快手术矫正，这是有利于促进视功能正常发育的。如果错过时间，重建视功能就很难了。”王娟主任说，“我们常常形容斜视和弱视是一对儿难兄难弟，因为几乎超过一半的斜视会发展为弱视；弱视又常常转化为斜视。斜视手术已在临床开展多年、有很丰富的治疗经验，术后效果都特别好。”