《中国居民膳食指南（2022）》特别提出了适用于出生后180天内的婴儿的0～6月龄婴儿母乳喂养指南。其中六大准则中的第六条是“定期监测婴儿体格指标，保持健康生长”。

身长和体重是反映婴儿喂养和健康状况的直观指标。疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。

6月龄内婴儿应每月测一次身长、体重、头围，病后恢复期可增加测量次数，选用国家卫生标准《5岁以下儿童生长状况判定》判断婴儿是否得到正确、合理喂养。

婴儿生长有自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。婴儿生长存在个体差异，有阶段性波动，不必相互攀比生长指标。母乳喂养儿体重增长可能低于配方奶喂养儿，这是完全正常的。只要处于正常的生长曲线轨迹，即是健康的生长状态。

如何评价婴儿生长发育状况？

依据国家卫生行业标准《5岁以下儿童生长状况判定》（WS/T 423-2013）的判定指标和方法进行评价。

该标准引用了WHO 2006年儿童生长标准数据，推荐使用Z评分指标进行判定。

Z评分：实际测量指与参考人群指标中位数之间的差值和参考人群标准差相比，所得比值就是Z评分。

为什么婴幼儿的生长不宜追求参考值的上限？

每个婴儿出生体重不同，由于遗传和环境因素的影响，出生后增长速度和生长轨迹都不可能完全一样。在喂养得当、营养充分、健康良好的情况下，儿童的生长发育水平也存在一定的差异。

生长曲线和参考值是基于大部分儿童的生长发育数据推算的范围，是群体研究的结果。每一个儿童都会有其自己的生长曲线，并不是每个儿童的生长曲线一定处于平均水平或上游水平。

参考值的上限指的是同龄儿童中处于上游2%或3%的水平，显然不可能所有的儿童都处于此水平。大部分儿童的生长指标都会比较接近均值或中位数水平，但均值或中位数水平也不是每个儿童的生长目标。

评价某一个儿童的生长时，应将其现在的情况与以往进行比较，尤其应以其出生时的状况为基准，观察其发育动态，才更有意义。

如果盲目追求过快生长，可能会引起童年期肥胖，并增加成年期肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的发生风险。因此，不要将婴儿的生长指标与参考值的上限相比，追求最高，也不要与平均水平相比，更不要与邻家孩子的指标相比，让婴儿沿其自身正常的生长轨迹成长。

（作者：书小言    责任编辑：杨华）