人物：宁波市妇女儿童医院产六科主任 应红军

绝活儿：外倒转

“本来以为免不了挨一刀，没想到能顺产！”

两天前，黄女士在宁波市妇女儿童医院顺利自然分娩一名6斤9两的女宝宝。

在孕37周常规产检时，B超医生告诉她，宝宝显示为臀位，有可能无法顺产。这下可急坏了第一次做妈妈的黄女士，“我们还计划要二胎，这胎就想着顺产。”

臀位是指胎儿在子宫内呈屁股或脚向下的一种胎位，在足月妊娠中约占4%，是妊娠晚期较为常见的胎位异常，会给顺产带来较大的风险隐患。

随着孕后期胎儿一天天长大，宫腔内空间受限，胎儿自动调转为头位的可能性一天天减少，快到预产期的黄女士急得不得了。

“剖宫产不是解决臀位的唯一办法，你可以试试外倒转。”关键时刻，宁波市妇儿医院产六科的主任应红军给了黄女士一线希望。

外倒转是一门古老的产科手艺，指的是产妇在分娩前，医生通过手法经腹壁转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位）。

不过，实施外倒转有严苛的条件，子宫腹壁要足够松弛，羊水要够，胎膜未破……

幸运的是，经过严格评估，应红军主任确定黄女士具备做外倒转的条件。

当天，黄女士在完善术前各项准备后躺在了产房的手术台上，等宫缩抑制剂发挥作用后，应红军主任将双手紧贴在黄女士的腹部，摸住胎头及胎臀顺势推动，仿佛一位“武林高手”在施展 “乾坤大挪移”，随着双手慢慢作用，原本臀位的宝宝神奇地“转正”归位，动态胎心监测显示一切正常。

2017年，在进行了专业观摩和大量视频学习后，应红军主任开始尝试在条件成熟的孕产对象上操作外倒转。截至目前，她和大科主任陈安儿共为180余位孕妇实施过外倒转，成功率达70%以上。

“没有秘诀，只有不断操作、不断总结、不断纠正、不断学习。”和手摸估重、产钳术等传统的产科手艺一样，外倒转讲究的也是手感，而手感是长年累月积淀出来的。“不过，严格地评估和选择是操作成功的先决条件。”应红军补充说。

“我们上一辈产科医生，会外倒转操作的大有人在，现在掌握它的人却不多。”应红军主任常常这样感慨。不过，随着二胎和三胎生育政策的放开，越来越多的孕妇尝试选择通过外倒转进行顺产分娩，这项一度萎缩的产科老手艺逐渐迎来了新的生命力，每当她施展“乾坤大挪移”的时候，越来越多的年轻医生会主动围观学习，这让她很欣慰。

（记者 王尘 何巧巧 孙捷 通讯员 马蝶翼）