为什么宝宝会拉

蛋花汤样大便？

正常情况下，纯母乳喂养的宝宝，粪便呈黄色或者金黄色，多为膏状，也可能呈绿色、较为稀薄，无臭味；人工喂养的宝宝，粪便较为干稠，呈淡黄色或者灰黄色，有臭味；混合喂养的宝宝，粪便与人工喂养宝宝的类似，但更软、黄一些。

如果宝宝出现蛋花汤样的大便，提示宝宝的身体可能出现一些异常状况，如肠道感染、消化不良。

轮状病毒性肠炎

如果宝宝感染了轮状病毒，出现轮状病毒性肠炎，就可能会表现为大便呈蛋花汤样、带少量黏液、无腥臭味，每天排便次数可达十余次。

轮状病毒性肠炎多发生于 6～24 个月的婴幼儿，常出现于秋冬寒冷季节。

产毒性大肠埃希菌肠炎

若宝宝出现产毒性大肠埃希菌肠炎，也可表现为蛋花汤样大便、带黏液、有腥臭味。轻者排便次数稍增（3～6 次），重者排便频繁（每天 10 余次甚至 20 次以上）且每次排便量很多，还可能伴有呕吐。

此疾病大多发生于夏季，病程一般为 3～7 天。

消化不良

宝宝的消化系统还没有完全发育成熟，胃酸和消化酶分泌得少，如果食物的质、量发生较大的改变，就容易消化不良，出现蛋花汤样的大便。除此之外，宝宝的粪便中还会有奶瓣、带酸味，但无黏液，每天排便次数一般为 5 次以上。

以下情况都有可能引起宝宝消化不良：

1. 哺乳期妈妈近期摄入大量高脂肪高蛋白的食物（如炸鸡、荤汤），再给宝宝喂奶；

2. 在未转奶的情况下，给宝宝喝新的配方奶；

3. 宝宝喝奶量过多（平均来说，宝宝每 453 g 体重，对应 75 mL 配方奶，但具体根据宝宝的个人需求，如果宝宝吃完奶后，就吐奶了，那说明存在过度喂养情况）；

4. 过早（不足 6 月龄）给宝宝添加辅食，喂食含大量淀粉、脂肪的食物（如薯类、坚果）。

宝宝拉蛋花汤样大便

家长如何正确护理？

腹泻次数少，可加强家庭护理

1. 调整饮食

如果宝宝大便次数比较少（一天 3～5 次）且没有其他不适，那么可以先调整饮食。

比如母乳喂养的妈妈尽量吃一些清淡食物（如鸡蛋面）、避免吃五花肉等过于油腻的食物、多给宝宝喂水，已添加辅食的宝宝可以吃容易消化的米粥等[1]。

2. 防止宝宝脱水

其次，家长还可以去正规药店购买口服三代补液盐，防止宝宝发生脱水，使用时请严格遵循说明书和专业药剂师的建议。

3. 注意屁屁清洁和护理

除此之外，由于大便次数较多，宝宝的屁股可能由于经常遭受粪便的刺激而发红、破溃甚至糜烂。

家长应注意在宝宝每次大便后及时用温水清洗并擦干，发红的地方可以适当涂抹护臀膏，以帮助加强局部皮肤的屏障功能。最好选择吸水性强且柔软的纸尿裤，注意勤更换。

如果宝宝的屁股已经破溃、糜烂，家长可以在宝宝屁股下面垫上纸尿裤或隔尿垫，让屁股暴露出来，可以有利于皮损修复。

值得注意的是，因为女宝宝的尿道口与肛门比较接近，所以家长还需清洁宝宝的会阴部，避免尿路感染的发生。

腹泻次数多，建议及时送医

如果宝宝大便次数较多（5 次以上）、量很大，连续 2～3 天出现蛋花汤样大便、腹泻加剧、伴发热（宝宝腋温 ≥ 37.5 ℃），建议家长及时带宝宝前往医院就诊，以免耽误病情。

如果宝宝精神状态差、哭的时候没有眼泪出来、嘴唇发干、6 个小时都没有小便、前囟凹陷，说明已明显脱水，可能需要静脉补液，家长应立即把宝宝送到医院治疗。

参考文献

[1] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 226-234. 

[2] 崔焱, 仰曙芬. 儿科护理学[M]. 第 6 版. 北京: 人民卫生出版社, 2017: 275. 

[3] Mayo Clinic Staff. Viral gastroenteritis (stomach flu)[OL]. Mayo Clinic. (2022-01-18). [2022-07-22]. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847.

[4]周祖木. 食源性病原微生物和天然毒素相关疾病防控手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016: 197-202. 

[5]徐可夫. 婴幼儿排便排汗护理百科全书[M]. 天津: 天津科学技术出版社, 2019: 34. 

[6](美)塔尼娅 · 奥尔特曼. 美国儿科学会育儿百科[M]. 第 7 版. 唐亚. 北京: 北京科学技术出版社, 2020.

本文专家

刘佳

合作专家

六安市人民医院  儿科  主治医师

魏琛

审核专家

郑州大学第三附属医院  小儿内科  副主任医师

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监制：Mei