【看苏州专稿 文/朱晓倩】

多学科携手，将病危孕妇从死亡线上拉回来，最终母子平安！最近，苏州市立医院产科、肾内风湿科及重症医学科齐心协力，让患有系统性红斑狼疮却私自停药的年轻妈妈重获新生。

如今在苏州市立医院，随着多学科合作越来越紧密，专家们打破科室壁垒，参与到危重症孕产妇的救治中，为更多准妈妈的顺利妊娠保驾护航！

“情况危急，孕妇本人红斑狼疮情况恶化，危及生命。胎儿胎心偏弱，随时可能胎死腹中！”

接受记者采访时，肾内风湿科主任伍刚仍然清楚地记得心惊动魄的会诊现场。据介绍，红斑狼疮是风湿免疫性疾病，临床上大约有70%的该病患者，都会出现不同程度的肾脏损伤。

此外，女性患者在怀孕及分娩前后，体内激素水平变化较大，很容易加重疾病，而这位患者甚至还在怀孕期间停了药……

苏州市立医院肾内风湿科主任伍刚

原来，就在前段时间，苏州市立医院产科接收了一位从其他医院转来的张女士，当时她已经孕足月38周，但出现大量蛋白尿，下肢高度浮肿，且大量胸腔积液。

产科主任医师周信芳询问张女士病史后得知，32岁的她4年前因膝关节疼痛到医院就诊，在全面检查后被诊断患有系统性红斑狼疮，当地医院对其给予激素等免疫抑制治疗，病情基本稳定。

今年2月张女士有了身孕，但她既没有在门诊规律随访，又在怀孕4个月时自行停药。因为红斑狼疮属于不可治愈的疾病，停药导致病情发展，随之而来出现脱发、全身大面积皮损等症状……

直到近期，因情况越发危急，被当地医院急诊转到了苏州市立医院产科。经检查发现，宝宝胎心明显下降，随时有胎死宫内的风险，需要立即进行剖宫产手术。

一方面胎儿危急，如不抓紧干预，随时可能胎死宫内；另一方面产妇营养极差，伤口可能愈合不好合并感染、狼疮病情加重。两难之下，产科邀请到肾内科、重症医学科进行会诊。伍刚判断张女士已经表现出了“狼疮危象”——机体的重要脏器以及功能受到严重损伤，危及生命。

“母婴生命高于一切！经过联合会诊，我们建议立即进行剖宫产手术，分段救治！”分娩手术后，宝宝立即送入新生儿监护室密切观察。

与此同时，张女士被转入了重症监护室进一步诊治，经积极抗感染等治疗后，顺利脱离呼吸机。但剖宫产的腹部切口因红斑狼疮导致皮肤张力大，导致腹壁下血肿不能排除。在为她进行手术清除血肿后，转入肾内科病房进一步观察。

虽然病情凶险，但好在前期多学科团队的合作，让张女士脱离了生命危险。在转入肾内科后，通过加密缝合伤口、加强白蛋白输注改善营养状态，改善局部循环等治疗后，患者腹部伤口顺利愈合，相关指标明显好转。目前，张女士与宝宝已经顺利出院。

产科是苏州市立医院的一块“金字招牌”，如今在多学科会诊的助力下，包括肾内科在内的多个科室齐心协力，一起为危重症孕产妇制定安全有效的治疗方案，从而为更多准妈妈的顺利妊娠保驾护航。

采访中，伍刚提到，此前一位因患有慢性肾脏病的产妇，在别家医院被劝流产，来到苏州市立医院后，经过多学科会诊，产妇成功保住孩子，就在上周，顺利产下胎儿。“能为新生命的到来出一份力，我们也充满了成就感！”