记者 王嘉译 关雅昕 王帅帅

冬季是流感高发季，随着社会面新冠病毒感染者的增多，各大医院的发热门诊患者数量激增，医护人员满负荷运转。

当新冠遇上流感，该如何破局？

大河健康报记者走近疫情风暴眼中的发热门诊，为大家带来疫情最前线的医务人员奋战经历与生动画面。

发热门诊“爆满”  日接诊量近千人

12月24日23:30，大河健康报记者走进郑州大学第三附属医院（以下简称“郑大三附院”）儿童发热门诊。

夜已深，儿童发热门诊依然有抱着孩子的家长在候诊区等候就诊。

他们怀里的孩子大多贴着退热贴，时不时传来孩子的哭闹声、呻吟声，家长赶紧拍拍孩子，对其进行安抚。

一旁的孕产妇发热门诊，前来就诊患者也是络绎不绝。

“孩子发烧晚上8点多贴的退烧贴，现在体温还是38.3°C……”一位宝妈带着2个月大的婴儿走进郝海菊的诊室。

孩子周二发烧之后很快就退烧了，但是这两天吃得特别少，还出现恶心呕吐的情况，宝妈实在是不放心，赶紧带孩子过来就诊。但就诊过程中，孩子又烧起来了。

“包被裹得太严实了，导致孩子体温升高，至少应该把孩子颜面部露出来。”

值班医生郝海菊认真看过孩子的检查报告后开了药，建议回去用药后观察病情，如果症状未缓解再过来。

郝海菊是郑大三附院儿童发热门诊的值班医生、小儿内科总住院医师。

据郝海菊介绍，近期儿童发热门诊24小时接诊量在800～1000人次，冬至之后每日接诊量小幅度减少，夜间患者有所减少，但是白天前来就诊的患者依然很多。

面对前所未有的病人量，面对儿童、孕产妇等特殊人群的就诊需求，郑大三附院立即做出应对，简化发热病人就诊流程，改善就诊体验，与全院各职能部门一起面对这前所未有的挑战。

病人太多，候诊时间长，就诊区域拥挤怎么办？

立即增加诊室，扩大所有可使用区域作为候诊区。

药品不足怎么办？

药房联合发热门诊医生，设置退热药的开具权限，把药品留给真正急需治疗的病人。

病人太多，发热患儿高烧不退有危险怎么办？

儿童发热门诊设置高热患儿处置绿色通道，从前来就诊，到医生开药方再到护士进行退热治疗，全程3分钟不到，让患儿安全退烧，让家属安心就诊。

儿童发热门诊二楼设置住院病房，病情危重的患儿接受医生诊治后最快5分钟即可办理住院。

孕产妇就诊 无需全家齐上阵

近来，不少孕产妇出现发热、咳嗽等新冠感染疑似症状。

当晚是郑州大学第三附属医院孕产妇发热门诊值班医生、产科住院医师张楠近期第3次在发热门诊值班，3次值班期间共接诊了近300位患者。

据张楠介绍，刚开始的时候，患者多以高热、嗓干、嗓疼为主，偶尔咳嗽。

但是今天大部分来就诊的孕产妇主要症状为咳嗽，这是因为孕产妇咳嗽时会带动腹肌，容易感觉到肚子不舒服，生怕影响到肚子里的宝宝，便立即赶往医院寻求专业医生的帮助了。

谈及印象深刻的画面，张楠回忆道，12月15日是她近期第1次在发热门诊值班，当天有位患者和家属穿着防护服、戴着口罩和面罩前来就诊，很少见到装备这么齐全的。

当天还有一位孕妇刚到门诊就晕倒了，给予吸氧后才得到缓解。

张楠介绍，当时孕妇体温并不算高，也有意识，不属于完全昏迷。后来检查胎心也是正常的，由此可以推断出现晕倒并不是高烧所致。

孕妇本来就发热，全身酸疼乏力之余担心腹中宝宝安危，难免焦虑，再加上门诊患者多，她的丈夫、公公、婆婆还都一直围着她，空气不流通导致缺氧，出现了上述情况。

张楠特别提醒，孕产妇到达发热门诊后，无论出现何种问题，医生都会及时给予解决，因此无需过度紧张焦虑。

孕妇特别是怀孕32周以后可能存在胸闷、喘不上来气的情况，如果防护得太过严实，容易导致呼吸不畅，因此孕产妇到发热门诊就诊时戴上N95口罩、做好基本防护即可，无需过度防护。

此外，建议就诊时由一位家属陪同，无需全家齐上阵，否则门诊人满为患容易出现缺氧等突发状况。

在家观察还是送往医院

应密切观察孩子状态

孩子发烧、咳嗽不止怎么办？孩子出现什么情况需要及时就医？如果宝妈阳了，是否还能给宝宝喂奶？

针对近期家长高度关注的几个问题，郝海菊给出如下建议：

如果家中孩子发烧，家长可以让孩子喝一些温开水、服用一些退烧药物。

物理降温时，可以擦拭孩子颈前、两边腋窝、大腿窝等血管比较丰富的部位辅助退热。用药时，严格遵医嘱按剂量服用，切忌擅自叠加用药。

如果孩子精神状态较好，能够正常吃喝玩耍，可以留在家中继续观察。

当孩子咳嗽不止时，可以服用一些止咳药物。家中有雾化机和雾化药物的话，可以进行雾化治疗。

如果咳嗽仍不缓解，应及时就医。需要注意的是，部分孩子咳嗽症状不明显，但发烧时间较长，超过5天可能出现肺炎等疾病，应及时就医。

如果孩子体温降不下来、哭闹不止且不能安抚、精神状态差、睡眠较多且不易被唤醒、不吃不喝、呼吸急促，抑或是大龄儿童反映自己肚子疼、胸闷、上不来气、腿疼、全身乏力等，需要及时前往医院就医。

当前医学研究表明，新冠病毒并不会通过乳汁传播。宝妈阳了之后能否给宝宝喂奶，可以根据自身情况决定。

在疾病的早期阶段，宝妈十分难受的情况下可以减少与宝宝的接触，将母乳吸出来，通过奶瓶进行喂养，待症状缓解之后可以继续亲喂。

就诊过程中，还有哪些注意事项？

郝海菊介绍，对于婴幼儿尤其是新生儿，就诊过程中应适度包裹并露出患儿颜面部，注意观察其呼吸和反应状态，如果抱被包裹太严，则容易导致患儿体温升高或窒息。

如果孩子既往存在高热惊厥病史或就诊过程中依然处于高热状态，应及时给孩子服用退烧药物。

在医院就诊以及取药需要一定时间，如果仅仅将孩子带到医院，没有随身携带药物，可能会耽误最佳治疗时间。