从精卵成功“牵手”的瞬间开始

乳房便开始为孩子的口粮做准备

产后一周内

金黄浓稠的初乳

为新生儿提供抵御疾病免疫抗体

随后

白白的成熟乳

又为宝宝提供碳水化合物、脂肪等营养物质‍

也就是说

这份“私人订制”

不仅喂饱了孩子的肚子

还为宝宝未来的身体健康打下基础

除此之外

母乳喂养对妈妈也有很多好处

促进子宫收缩

减少产后并发症的发生

有利于产后身材恢复

降低乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌的风险

……

也正因如此

世界卫生组织要求

婴儿在出生后的最初六个月应纯母乳喂养

然而在我国。。

《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示

我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为29.2%

有研究表明

母亲产前母乳喂养的意愿

是母乳喂养实际持续时间的有力因素

然而

很少有研究确定母亲产后母乳喂养意图

是否会增加一些母亲喂养时间

近日，中国疾病预防控制中心[1]发布研究，调查产妇产后意愿和实际母乳喂养时间之间的关系，为延长母乳喂养时间的影响提供数据。该项目由中国疾控中心国家妇幼保健中心于2015-2017年在四个省(河北、辽宁、湖南和福建)的五个地区实施。

研究招募妊娠晚期的孕妇作为参与者，并对她们的孩子进行为期3年的随访。要被纳入该项目：

①孕妇必须孕龄在28~36周之间

②生过一胎

③在监测点生活半年以上

④患有精神疾病、脑部疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病和癌症的孕妇被排除在外

⑤孩子接受常规儿童保健，拥有包含产前检查完整记录的孕产妇保健手册

最终，本研究评估了2503对合格的母婴。

研究者在两个随访时间点(6个月和12个月)对婴儿进行面对面体检，收集母乳喂养持续时间的信息。

产妇产后母乳喂养的意愿和母乳喂养的实际持续时间被分为三类:≤6个月；7-12个月；& 12个月。

母乳喂养被定义为用牛奶喂养(直接来自乳房或挤出)，有或没有其他饮料、配方奶或其他婴儿食品。

『

研究结果

』

   在打算母乳喂养6个月的母亲中，只有50.72%在出生后6个月仍在母乳喂养

   打算母乳喂养7~12个月的母亲为89.58%

   打算母乳喂养12个月以上的母亲为94.30%

此外，开始添加辅食的时间、胎次和所在地区与母亲产后的实际母乳喂养时间有显著的统计学关联(P<0.05)。

开始添加辅食≥6个月、经产妇和居住在中国南方是让产妇母乳喂养持续时间较长的有利因素。

『

研究讨论

』

在监测地区，分别有87.06%和50.46%的母亲在6个月和12个月时继续母乳喂养，远低于全球营养目标。

这项研究的结果表明，应继续加强监测地区的健康指导和教育，以延长母乳喂养的持续时间。

在控制了潜在的混杂因素后，研究发现新手妈妈在婴儿出生后1个月的母乳喂养意愿对实际母乳喂养时间有关。

这意味着促进母亲出生后的母乳喂养意愿可能是延长母乳喂养时间的必要措施。

母乳喂养持续时间也存在地区差异，其原因可能是不同地区的产妇产后意向率不同。

辽宁省和湖南省产妇产后打算母乳喂养至7~12个月的比例分别为37.78%和69.87%。

研究者注意到，即使有些母亲有强烈的母乳喂养意愿，但她们在现实中也无法实现成功的母乳喂养。

  因为她们是初产妇，担心母乳量或疼痛，缺乏专业支持，或在分娩后被要求回到不支持的工作环境中。

  因此，提高母亲的内在力量，包括提高她们对母乳喂养的自我效能，以及她们的外在支持力量，如改善她们在产后期间从家庭和社会获得的对母乳喂养的支持，可能会提高母亲产后母乳喂养的意愿，包括母乳喂养持续时间的意愿。

据中国发展研究基金会2019年的调查显示，外婆、祖母和父亲对母乳喂养的支持率分别89.4%、87.7%和 89.6%。其背后的原因多种多样：省奶粉钱、母乳更健康安全等。

然而家庭、工作以及社会场所是否给了这些母亲足够的精神与物质支持呢？

据中国发展研究基金会最新调查显示调查数据显示，在婴儿母亲休产假恢复工作后，有81.3%能够坚持继续母乳喂养。但这些母亲们选择继续母乳喂养的方式有所不同。有32.1%选择往返家和单位亲自喂奶，有 23.5%用吸奶器或手挤背奶回家，有7.8%选择在工作场所喂奶，还有18.0%选择仅下班后回家喂奶。

当生活与工作的压力交织，社会的舆论与自我人格对抗，母乳喂养之路注定不能一片坦途。

国家卫健委曾在行动计划中指出：2025年母婴家庭成员母乳喂养支持率达到80%以上，小编希望，这种支持不只是简单的两个字，更是行为和态度上的践行。

[1]Chunying Zhang, Wei Zhao, Xiaoping Pan, Jiangli Di, Aiqun Huang. Relationship between Maternal Postpartum Intention to Breastfeed and Actual Breastfeeding Duration — Four Provinces, China, 2015–2017[J]. China CDC Weekly, 2022, 4(51): 1161-1165. doi: 10.46234/ccdcw2022.233

本文作者：王璐

编辑/排版：王璐