经常有些刚怀孕的准妈妈会焦虑地问医生：“我发现自己怀孕了，但是前几天感冒不小心吃了感冒药，会对宝宝有影响吗？”孕期胎儿处于发育过程，各器官发育未完善，孕妇用药可直接或间接地影响胎儿，大多数药物可通过胎盘直接作用于胎儿。但孕期用药是否都会对胎儿造成影响，还要看服药时间（需确定受精时间）、持续时间、剂量以及何种药物。

江苏省妇幼保健院妇女保健科医生解释，根据月经情况、超声和血HCG数值确定孕周推算受精时间。受精后2周内（孕4周内），孕卵着床前，药物对胚胎影响为“全”或“无”，“全”表现为胚胎早期死亡导致自然流产；“无”为胚胎继续发育，不出现异常。受精后3~8周（孕5~10周）是胚胎器官分化发育阶段，受到有害药物作用后可能出现畸形。受精后9周~足月（孕11周以后）是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，仅有神经系统、生殖系统和牙齿仍在分化，特别是神经系统的分化、发育和增生在孕晚期和新生儿达最高峰。

所以，如果在受精后2周内发现自己怀孕，此前吃的药物，要么引起自然流产，要么就对宝宝没有影响，不需要为此期间吃药而担心，甚至终止妊娠，应及时去医院就诊，听从专业医生的建议，必要时可至产前诊断门诊进一步咨询。 备孕女性同样应慎重用药，孕前如有基础疾病比如糖尿病、高血压、甲状腺疾病等，应及时专科门诊咨询，可将药物换成孕期可以用的安全药物，怀孕后再根据病情遵医嘱用药。

孕期生病就不就医、不吃药、硬抗的做法是不可取的。因为症状本身就可能对胎儿有影响。比如孕期发热会引起胎儿心动过速，不及时降温会造成胎儿宫内窘迫、流产、早产等不良后果；再比如孕期腹泻会引起孕妇水、电解质紊乱，影响胎儿生长发育，严重时也可引起流产、早产等。 因此，孕期如有不适应及时去医院就诊，根据医生的诊断在孕周选用不影响胎儿或影响较小的药物，不应盲目用药或不用药。

值得提醒的是，任何药物都有不良反应，用药与剂量及时间长短有关，剂量越大，用药时间越长，其对胎儿产生的不良反应越大，所以孕期用药尽可能缩短用药时间，减少用药剂量。

孕期用药应遵循的原则是：

用药必须有明确的指征，避免不必要的用药；

根据病情在医师指导下选用有效且对胎儿相对安全的药物；

应选择单独用药，避免联合用药；

应选择结论比较肯定的药物，避免使用较新的、尚未明确对胎儿是否有不良影响的药物；

严格掌握剂量和用药持续时间，注意及时停药；

孕早期若病情允许，尽量推迟到孕中晚期再用药。

通讯员 张淳子 蔡雯

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

编辑：秦小奕