开栏语

语言认知康复专栏将定期为您推出有关语言、智能障碍及认知行为问题的康复诊疗相关科普知识，欢迎持续关注！

上一期给大家讲解了孤独症儿童语言发育的特征，大家了解到了语言障碍是孤独症的核心症状之一，几乎所有自闭症患者都存在语言障碍问题，根据这些语言特征可以大致归纳为三种类型，包括完全无语、有部分语言言语及有语言但无交际意图，以下将逐个为大家做出解释。

第一种，孤独症儿童完全无语言类：此类儿童的构音、发音器官正常，可以正常喊叫、哭泣、发出声音，通常会伴有明显怪异的肢体动作、尖叫、大声哭喊等。对于简单词汇、日常对话等无法理解与表达，而正是由于无法正确表达自己的需求，常常得不到大人的正确理解，从而会加重自身哭闹、尖叫的情绪，甚至会出现自我伤害的行为。对于这类儿童，我们应该注意调整沟通途径和沟通方式，挖掘孩子通过不同途径与方法来表达自己的需求，促进其与外界环境交流接触的能力，并逐渐适应社会生活。

第二种，孤独症儿童有部分语言类：此类别在孤独症儿童人群中占比最高、最为常见。他们的语言障碍更多的体现在语言发展迟缓、语用障碍、不恰当的语言重复、异常的音调、速度和节律等方面。孩子患病的程度不同，他们的语言障碍也会有不同的症状，有研究进一步的将孤独症儿童的语言障碍总结归纳为语音障碍、语义与词汇障碍、理解性语言障碍、表达性语言障碍、语法障碍、语用障碍、文字书写障碍与阅读障碍等八个方面。

第三种，孤独症儿童有语言但无交集意图类：这一类儿童是有语言产出的，但是他们所讲出的语句并不是为了与人沟通，也无法达到交流的目的。这种类型可以进一步划分为（1）自言自语类，这类孩子语言能力比较发达，但通常毫无逻辑，对他们来讲更像是满足自己的“说话”需求，从而获得快乐的感觉；（2）机械言语类，这类儿童可以与人交流，回答他人问题，但常常答非所问，所讲的话与当时情境五相关性，机械式的背诵听过的广告语、电视台词等；（3）自闭症天才类，这类儿童一般是高功能自闭症人群，有超常的记忆力、计算力等，但是存在明显的社交障碍，他们的语言往往只围绕自己熟悉的领域，以自我为中心，很难与他人达到沟通的目的。

以上就是今天介绍的孤独症儿童语言障碍的几种类别，后续我们将继续为您进行孤独症相关的科普，敬请关注！

【语言认知康复中心介绍】

广东省中医院语言认知康复中心即原言语吞咽诊疗中心，成立于2014年11月，是康复医学科言语病理学亚专科，是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会颁布的高级卒中中心建设单位之一。

目前科室分别在大德路总院、大学城医院和芳村医院分别有专门的诊疗区域，其中大德路总院占地约450平方米，设有脑功能实验室、语音采集室和语音实验室、吞咽治疗室、传统/音乐治疗室、脑功能训练室、多感官训练室、儿童训练室等多个独立功能诊疗区域。

【科室主要业务范畴】

1、脑功能康复：

中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。

中心引进了ERP脑电系统、经颅磁刺激技术、多参数脑电生物反馈、德国Rehancom电脑认知评测系统等国际先进设备，开展了大脑功能的测评，不仅能针对脑损伤后语言/认知/吞咽等功能障碍进行评估和治疗，同时能对无明显大脑结构损伤的轻度认知功能障碍进行早期诊断和治疗。中心在规范化评估基础上，结合认知心理前沿科学提出新的诊疗思路，从大脑功能网络和语言认知加工模型角度介入，结合非侵袭性脑刺激技术治疗脑功能障碍患者，取得了较好的临床疗效。

2、儿童语言/认知障碍：

中心开展了多种原因导致的儿童功能性构音障碍、语言发育迟缓、智力障碍、学习障碍等功能障碍的评估，从语言发育、加工效率、工作记忆、语音样本分析等多个方面抽丝拨茧明确患儿语言言语障碍的原因，并引进不同种类的计算机语言、听辩、语音、认知等矫治系统，开展了包括多参数脑电生物反馈、经颅直流电刺激治疗、经颅磁刺激治疗、声音疗育和计算机语言/言语/认知辅助训练系统等在内的综合康复治疗方法，取得了较好的疗效。

3、吞咽障碍：

中心是国内最早将电视录像造影、食管测压、表面肌电图应用于吞咽障碍评估的医院之一，为吞咽障碍的临床评估和科学研究提供更为有力的支撑。同时，中心将非侵袭性脑刺激技术、吞咽生物反馈技术等运用于吞咽障碍患者的治疗，从大脑功能网络角度探讨吞咽障碍康复的机制，在临床疗效和研究领域达到国内先进水平。

4、嗓音障碍：

嗓音障碍又称发声障碍，多由于声带小结、声带息肉、声带麻痹、神经系统疾病等导致，以声音嘶哑、发声费力、音调、响度异常等为主要表现，严重者影响患者的日常生活和社会交往。同时与职业也有很大关系，多见于销售人员、老师、医生、歌唱人员等。中心开展了针对该类患者的计算机嗓音评估、电声门图、动态喉镜等检查，治疗方面开展了计算机嗓音矫治、共鸣训练、呼吸训练、生物反馈治疗、等多种方法改善患者的发声情况，取得较好的临床效果。

5、中医传统特色治疗：

中心有专门的传统（音乐）治疗室，针对成人/儿童语言认知障碍、吞咽障碍、嗓音障碍等功能障碍开展了中药、针灸（包括头针、体针、腹针、手针等）、艾灸、刺血拔罐、刮痧、耳穴、穴位注射、五行音乐治疗等中医特色治疗。运用“虎符铜砭”刮痧法治疗鼻咽癌后吞咽功能障碍，明显改善患者精神状况和提高生活质量；头针和中药治疗儿童语言认知功能障碍，同时能改善患儿多动、注意力不集中、睡眠和饮食等功能障碍。

团队成员出诊时间

本期作者：

靖紫薇

康复治疗师

擅长：脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤手术/放疗后等多种原因导致的吞咽、言语、认知、构音、嗓音障碍的康复评估及治疗；儿童构音障碍的评估与治疗。

曾获得康复医学治疗技术初级治疗师资格证、华语构音/音韵临床测验认证评估师、DREAM儿童语言发育标准化评估康复系统资格证书、心理咨询师三级。

供稿：广东省中医院语言认知康复中心

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍