以为怀了“双胞胎”,竟然一个宫内,一个宫外,如不及时处理,可能导致妊娠部位破裂、大出血危及生命。近日,郑州市妇幼保健院秦岭路院区接诊一位凶险的复合妊娠患者。
42岁的袁女士发现怀孕,几天后右侧下腹开始疼痛,来到郑州市妇幼保健院秦岭路院区找到妇科病区主任方明珠。方明珠详细询问了袁女士,并立即安排她进行彩超检查。袁女士的彩超提示:宫腔内可见胎囊光环,孕囊大小 13mmX9mmX19mm,胎芽长 4mm,胎心见。另外子宫底部右侧可见胎囊光环,不与内膜相通,向外凸出,孕囊大小 7mm5mm8mm,胎芽长 3mm,胎心见。
“赶快住院吧,你这不是双胎,其中一个是异位妊娠,需要尽快住院急诊手术治疗,破裂了就麻烦了。”看着检查结果,方明珠一脸凝重。
方明珠说,袁女士这次怀孕属于“复合妊娠”,一个是正常的宫内孕,另一个是异常的宫外孕,如果要的话,只能要宫内的妊娠,宫外的妊娠需要尽快手术治疗。宫外孕的危害首先是脏器的损害,不及时救治,可能会发生脏器破裂,甚至严重的危害生命。
袁女士入住妇科病区后,护士长钱荃荃率领护理团队对袁女士悉心照料,不仅认真做好日常护理,并多次跟袁女士耐心讲解与疾病相关的成功案例,成功缓解了患者的紧张情绪。随后,袁女士顺利手术。目前已经康复出院。
方明珠说,复合妊娠指宫内妊娠与异位妊娠并存的一种病理性妊娠。复合妊娠的自然发生率较低,随着辅助生殖技术的广泛应用,其发病率呈明显上升趋势。因为存在多部位妊娠,临床上也容易出现漏诊、误诊。有意愿继续维持宫内妊娠者,也易出现宫内妊娠丢失、宫外妊娠破裂出血,甚至危及生命。复合妊娠的发病机制尚未完全阐明。由于宫外妊娠的危险较大,诊断为复合妊娠后要尽早治疗,还要根据妊娠的发育情况及患者意愿、医疗机构条件等因素制定科学的治疗方案,对于宫外是输卵管间质部妊娠的患者,首选手术治疗。(记者丁玲 通讯员卜春梅 )