碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称，在中国被列入地方病之一。

河南省曾是碘缺乏病重病区，主要分布在太行山、伏牛山、大别山、桐柏山区及与之相连续的丘陵地区。

河南省自1995年开始实施普遍食盐加碘政策，2000年以来，碘缺乏病达到持续消除水平。

人体缺碘，带来的问题很严重

碘是人体合成甲状腺激素的主要原料，甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了，胎儿期和婴幼儿期（1～3岁）是孩子大脑发育的关键时期。

如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、听力障碍、智力损伤等。胎儿所需的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘，如果孕妇严重碘缺乏，会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形。

成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率低。

食盐加碘政策仍将持续

碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式为食用碘盐。外部环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生有关。近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或减少，甲状腺癌的发生率都在增加。

全国地方病防治专家咨询委员会主任委员孙殿军认为，下一步我国还是应该坚持普遍食盐加碘防治碘缺乏病策略。从2018年的调查来看，全国以乡为单位，83.6%的乡都处于碘缺乏状态，饮用水的碘含量低于10微克每升。沿海地区也必须吃碘盐，目前在推广食盐加碘的情况下，沿海地区的儿童碘盐水平才处于适宜状态，有些省份的孕妇甚至还不够。

精准补碘是发展趋势

我国逐步采取了因地制宜、分类指导、科学补碘的工作措施。2012年，全国所有省份吃的碘盐只有一种浓度，现在则变为3种浓度，即每公斤20、25、30毫克，每个省份都按照当地居民的碘盐营养水平，来选择盐碘浓度。

2019年5月7日，国家卫生健康委绘制了覆盖全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的“水碘地图”。国家综合考虑不同地区、不同人群生活外环境的碘水平、膳食情况、生活方式等，做到精准补碘，下一步还要缩窄碘盐浓度范围，使得不同人群接受不同盐碘浓度时更加精准。

目前，我国已经制定了碘缺乏和碘适宜地区的标准，也制定了碘过量地区的标准。哪些地区该补碘，哪些地区不该补碘，不同地区具体该补多少，会有更加精准的相关政策规定。

在此需要提醒的是，育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、胎儿、婴幼儿、学龄儿童和青春发育期的孩子等，是碘缺乏危害的主要受关注人群。这部分人群处于特殊的生理阶段，在同样的生活环境中，最易遭受缺碘的威胁，在日常生活中尤其应注意碘的充分补充，不能听信谣传，盲目食用无碘盐。

审稿专家：河南省食品和盐业检验技术研究院主任医师、河南省首席科普专家 刘智勇

撰稿人：河南省食品和盐业检验技术研究院 卢帮贵

责任编辑：杨华