今年7月11日是第34个世界人口日，目前人口增长速度放缓，且不孕不育发病率逐年上升，生育健康问题成为很多人关注的问题。为此，云南省中医医院男科/生殖医学科医师马栋提醒，在人们的传统观念中，认为不孕不育的原因主要归结于女性，但其实男性也是原因之一，并且病因与不健康的生活方式有关。

中国人口协会曾发布的调查显示，我国患不孕不育症的夫妻在增加，目前已超过4000万人，占育龄人口的12.5%。根据临床研究数据显示，工业化国家育龄夫妇不育症的发病率已从20世纪60年代的7%至8%，升至近年来的15%至20%，我国男性不育发病率已超过10%。  

“世界卫生组织也发布过相关信息，不孕不育发病率逐年上升，成为继肿瘤、心血管疾病后的第三大威胁人类的疾病。”马栋介绍，不孕不育的发病原因很复杂，不健康的生活方式如抽烟、大量喝酒、熬夜、久坐不运动都是损伤精子质量的因素。

2000多年前，中医对男性不育症已有记载，《周易》《山海经》都对男性生育有描述。而《黄帝内经》里的《素问·上古天真论》还系统论述了男性生长发育以及生育力增强衰退的过程。中医理论认为 “肾藏精，主生殖”，精由肾主藏，肾是与生育关系最密切的脏腑。肾精包括先天与后天，先天与遗传有关，后天与饮食、生活作息有关。

“所以在日常生活中，有健康的生活方式很重要。但还有另外一种情况，与遗传有关的问题，急需到正规医疗机构进行治疗。” 马栋表示，曾有一名患者在其他医院想通过辅助生殖技术孕育孩子，但是多次采集都没有获得有活力的精子，辅助生殖都失败了。

“这名患者的情况，西医是没有特效药可以治疗的。但是中医可以通过辨证论治，判断他是属于哪一种证型，并进行相应的中医治疗，改善他身体的总体情况。” 马栋介绍，这名患者属于脾肾不足夹瘀证，经过3个月口服健脾益肾活血中药和针灸治疗后，患者再次复查时能看到个别有活力精子，为他进行辅助生殖技术创造条件。随后，这名患者通过辅助生殖技术，有了一个健康的宝宝，这也是中西医协同治疗的有效探索。

近年来，中西医结合治疗不孕不育也得到国家认可。2018年，国家卫生健康委就组织开展了中医药治疗不孕不育研究相关项目，对照研究部分中医药在男性少弱精症等方面的疗效作用。2021年发布的《不孕不育防治健康教育核心信息》提出，对不孕不育的治疗包括中西医药物治疗等综合手段。《推进妇幼健康领域中医药工作实施方案（2021—2025年）》提到，进一步加强妇幼领域中医药工作，为有生育需求的夫妇提供优质的中医药服务。梳理总结中医药治疗不孕不育的临床经验，形成不孕病中医诊疗方案和临床路径在全国推广使用等。

“中医学经过数千年的总结积累，拥有着丰富而宝贵的经验，有多种治疗手段，包括中药、针灸等治疗方式，与西医在很多方面可以优势互补。中西医协同治疗，能帮助患者更快更好地改善症状、恢复健康。但是同时也要注意改掉不良生活习惯，才能远离一些疾病。” 马栋表示。

昆明日报全媒体记者：张晓莉报道
编辑：张捷