开栏语

《孟子》云:“幼吾幼以及人之幼”，儿童健康心系千万家庭。广东省中医院儿科许尤佳、杨京华教授带领团队开设【佑吾幼】科普专栏，定期推送育儿保健、疾病防治等知识，为儿童健康保驾护航。

不少宝宝在添加辅食后，大便性状发生改变，由稀变稠，由糊状变为条状，甚至变得干硬，大便次数也比单纯吃母乳或配方奶粉的时候减少，甚至可能出现2-3天才有一次大便。家长就开始焦虑，宝宝是不是便秘了。

明代医家万全提出了小儿“脾常不足”的观点，认为小儿虽然生机蓬勃、发育迅速，对水谷精微的需求日益旺盛，但是五脏六腑成而未全、全而未壮，脾胃功能尚未成熟，运化水谷精微的能力相对不足，“脾常不足”就是这一生理特点的高度概括。

对于刚添加辅食的宝宝来说，这一生理特点尤为突出。尤其是食物种类由液态奶，过渡到糊状食物，食物含水量的减少，使得大便性状出现改变，再加上运化能力的相对不足，就可能会出现大便次数减少、甚至2-3天解1次大便的情况。

对大多数宝宝来说，添加辅食后大便性状改变、排便次数减少都是正常的，甚至可以在大便中看到未消化的食物残渣。只要宝宝胃口如常，没有腹胀等异常表现，大便时不费力，体重稳步增加，我们一般无需过度干预。

对于刚添加辅食不久的宝宝，如果大便性状发生改变、次数减少，只要宝宝胃口如常，没有腹胀等异常表现，大便时不费力，体重稳步增加，都是正常表现，家长应该以观察为主，不要着急使用药物，特别是一些含有清热泻下功效的中药、中成药，用药不当反而使本就“虚弱”的脾胃“雪上加霜”。

但有些宝宝会有不止一次的出现大便费力、用力努挣，甚至在大便时哭闹等表现，那么我们就需要进行干预了。

适当降低“营养密度”

当宝宝出现便秘症状时，可以先在辅食上做做“手脚”，减少辅食的营养密度。

例如，宝宝原本食用铁加强米糊，出现便秘症状后，我们可以先用米汤全部或部分代替，待大便改善后，再逐渐添加回冲调米糊。

再举个例子，例如宝宝已经添加了猪肉、牛肉等，那么我们就可以减少铁加强米糊的量，用米汤稀粥部分或全部替代米糊。

控制食用量

进食量过大，超过宝宝的消化能力，也同样会加重宝宝便秘的症状。例如八九个月大宝宝，日常推荐每天进食的肉类大概在25-50克，也就是每餐进食的肉类量不超过成人一个大拇指的大小（约10-15克）。

当宝宝出现便秘症状时，可以适当减少进食量，特别是肉类。

如果孩子在添加辅食后出现顽固便秘，伴随生长发育迟缓甚至停滞，需要就医评估。

供稿：广东省中医院儿科 倪晓良

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍