黄女士一直有个愿望——生个可爱的宝宝,但是她的生育历程一直不顺利。在生娃这条路上有过自然流产,还因为异位妊娠切除了一侧输卵管。年龄越大,生育的愿望越强烈,终于在47岁这年通过试管辅助生育成功受孕。
“功夫不负有心人,再多的努力都值得。”当她得知自己怀了双胞胎时开心极了。黄女士按时产检,希望宝宝顺利分娩,但没想到,整个孕期可谓“一波三折”。好在有山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)专业团队的陪伴,让孕育不易的黄女士最终生下龙凤胎。
第一折:查出“重度妊娠期肝内胆汁淤积综合征”
孕29周时,黄女士出现皮肤瘙痒,她来到山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)产科主任韩爱卿的门诊,诉说了自己的症状。“高龄”“双胎”“瘙痒”,这些敏感的因素瞬间让有30年工作经验的韩爱卿想起了一种可怕的孕期并发症——妊娠期肝内胆汁淤积综合征。“这是一种严重影响妊娠,可能导致胎儿不明原因胎死宫内的并发症。”韩爱卿介绍。
韩爱卿立刻安排黄女士查肝功,结果显示“总胆汁酸、甘胆酸及肝功转氨酶均高于正常。”有着多年临床经验的韩爱卿立即判断,“这是重度妊娠期肝内胆汁淤积。”
韩爱卿立即把黄女士收入病房,六病区主任孙谦及医护团队组织产科、儿科、重症医学科会诊,给予保肝、降胆汁酸等处理。通过六病区医护团队的共同努力,黄女士的胆汁酸和肝酶终于缓慢的下降了。大家都为黄女士感到开心,因为这意味着宝宝赢得了延长孕周的机会。
第二折:胆汁酸、转氨酶再次升高
孕32周时,因为黄女士的胆汁酸、转氨酶再次出现升高并波动,她再次回到了山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)六病区住院治疗。
此时黄女士不仅要经历胆汁淤积的折磨,还要承担着心理和精神方面的煎熬。
“继续妊娠可能面临胎儿宫内缺氧的危险,终止妊娠就会面临早产的各种风险。”面对这样的选择,黄女士一度陷入了恐慌之中。
好在韩爱卿、孙谦及团队严密观察黄女士的病情变化及宝宝宫内情况,对症治疗,同时对黄女士进行心理疏导,精神安慰。黄女士的宝宝又争取到了延长孕周的机会。
第三折:妊娠期肝内胆汁淤积症合并子痫前期重度
在黄女士孕36+5周这天,她出现了恶心、胃部和头部不适。黄女士通过微信联系了韩爱卿,韩爱卿立即嘱咐她赶紧到医院。
当天下午4点,黄女士来到医院,医护人员为她做了初步检查,黄女士的血压为160/110mmHg,尿蛋白2+,胆汁酸再次升高。
此时,黄女士不仅是单纯的妊娠期肝内胆汁淤积症,同时出现了另一种妊娠期的特有并发症——子痫前期重度。
医护团队立即为她解痉、降压……但是一系列的处理并没有让黄女士的血压下降。此时情况十分紧急,继续等待可能出现胎盘早剥、心脑血管意外、HELLP等并发症,建议急症剖宫产,尽快终止妊娠。
妙手回春 “龙凤”呈祥
韩爱卿和孙谦向黄女士及家属交代病情、安排儿科医生做好抢救新生儿准备、组织麻醉科医师讨论麻醉方式......
当天,由韩爱卿主刀为黄女士实施剖宫产。30分钟后,龙凤胎宝宝在大家的期盼中出生了,大宝是男孩,小宝是女孩。手术很顺利,等一项项术后注意事项安排完毕,已经下班很久了,此时产科六病区的各位医护人员才放下心。
黄女士(左二)与韩爱卿(右二)孙谦(左一)及医院六病区医护人员合影
术后5天,黄女士平安出院了。出院前,她高兴地和医护人员合影,衷心地感谢济南妇幼六病区的全体医护人员,陪伴她经历了“一波三折”的历险记。
记者:邱天
编辑:王静