如何孕育一个健康的宝宝并使宝宝健康成长呢？8月10日，由中山市卫生健康局主办的“健康妇幼 护佑生命”关注优生优育预防出生缺陷及儿童健康高质量发展的直播访谈节目在中山日报大楼举行。本次活动特别邀请市卫生健康局副局长伍中庆及市妇幼保健院副院长甘玉杰、市妇幼保健院儿童保健科主任严学勤两位妇幼专家做客直播间，同场解答市民有关优生优育的关注问题。

强出生缺陷三级综合防控，促儿童健康高质量发展

很多准妈妈都会关心的一件事是，如何避免宝宝出生缺陷？本次直播中伍中庆表示，中山在出生缺陷综合防控方面，始终坚持把优生优育的理念贯彻落实到生育服务全过程、健康服务各领域中。出生缺陷综合防控工作分为三级预防，一级预防是婚前孕前检查，二级预防是产前检查，三级预防是新生儿筛查。“婚前孕前检查是防治出生缺陷的第一道关口”，他表示，截至目前，全市共有18家免费婚前医学检查定点机构，2022年我市婚前医学健康检查率达到70%，同期对比上升超15%。

二级预防则是在孕期开展产前筛查和产前诊断，减少致死、严重致残缺陷儿的出生。中山市的孕产妇在全市27家助产机构选择定点后可进行相关政策规定的免费产前筛查。据介绍，截至2022年底，全市出生缺陷综合防控项目服务超6万人次，医保基金在产前筛查和产前诊断项目中支出近1亿元；全市孕产妇产前检查率达99.59%，大大减少了病残儿出生。

在三级预防上，中山常态化对新生儿开展先天性遗传代谢病、听力障碍及早产儿眼病筛查和诊断，尽早对出生缺陷患儿进行治疗康复，减少儿童残疾，提高患儿生存质量。他提到，市内经济困难的先天性结构畸形患儿可以通过向市博爱医院新生儿疾病筛查中心提交相关资料，申请国家出生缺陷干预救助基金会的3000-30000元标准医疗费用补助，可减轻患儿家庭医疗负担。

热点问题之高龄孕妇

随着二孩和三孩政策的实施，身边越来越多高龄妈妈怀孕。不少该年龄段的孕产妇担心自己怀的宝宝能否健康出生。针对这一问题，甘玉杰表示，准妈妈年龄超过35岁就是属于出生缺陷的高危人群。同时，生育过出生缺陷儿、有遗传性疾病家族史、妊娠早期接触过猫狗、有糖尿病、有原因不明的流产等症状的妈妈也属于出生缺陷的高危人员。

她提醒，无论是高危准妈妈还是非高危的准妈妈们，孕期都需要至少进行8次产检，定期产检能持续监测各个阶段胎宝宝的生长发育情况，结合孕周和孕妇健康状况开展产前筛查能预先排查一些遗传性、先天性疾病和畸形，对实现优生有无可替代的作用。此外，产检还能帮助医生掌握准妈妈的身体变化情况，尽可能预防各种孕期并发症，即使出现问题也能做到早发现、早治疗，减少伤害。

热点问题之生命早期1000天

甘玉杰指出：“生命早期1000天”是指从女性怀孕的胎儿期（270天），到孩子出生后两岁（730天）这一阶段，其间包括了母乳喂养和之后的添加辅食。这1000天也被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”。生命早期良好的营养是胚胎和婴幼儿体格生长和脑发育的基础，影响终身体能和神经心理潜能的发挥；同时可降低成年后患肥胖、高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病的风险。儿童健康成长，生命早期1000天是黄金基础。

热点问题之母乳喂养

关于母乳喂养，甘玉杰表示，母乳喂养有利于母亲产后恢复，降低得乳腺癌和卵巢癌的风险。母乳中适宜的营养成分比例和大量的免疫物质，最适合婴儿的需要，有利于婴儿消化吸收，增强婴儿抗感染能力，促进大脑和视觉发育，减少湿疹、支气管哮喘及胃肠道过敏症的发生，减少孩子成年后超重、肥胖等代谢性疾病的发生。

热点问题之儿童保健

在新生儿疾病筛查上，严学勤介绍道，目前中山开展的免费新生儿疾病筛查主要有先天性甲状腺功能减退症、G6PD缺乏症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症等遗传代谢病筛查、听力筛查以及早产儿眼病筛查。父母一方是广东省户籍，或父母均为外省户籍但母亲具有有效的广东省居住证的新生儿出生后，均可进行上述四项遗传代谢病免费筛查及听力筛查，且不满37周出生的早产儿，还可进行免费的眼病筛查。

严学勤还提醒，健康儿童在正常情况下，沿着遗传所确定的自身特定的轨道生长发育，即遵循着一条正常的生长曲线发展，定期体检，医生会帮助家长去监察孩子身长、体重、头围等生长发育情况及心理行为发育情况，指导家长更科学地去养育孩子。

热点问题之HPV疫苗

目前，HPV疫苗已经把接种年龄放宽到九岁。对此，伍中庆表示，接种HPV疫苗应尽早尽小。2021年12月，我市出台了《中山市适龄女生人乳头瘤HPV疫苗免费接种工作方案（2022—2024年）》，2022年为我市就读初一适龄女生免费接种HPV二价疫苗2万剂次，为我市初一适龄女生多筑起一道健康屏障。此外，我国女性有17-24岁和40-44岁两个HPV感染高峰，因此只要在9-45岁内接种，HPV疫苗都可以起到很好的保护作用。

现时，国内HPV疫苗分为二价、四价、九价三种。宫颈癌以HPV-16和HPV-18型最为常见，在我国，约84.5%的宫颈癌都与 HPV-16和HPV-18感染有关，二价、四价和九价疫苗其实都可以很好预防绝大多数的宫颈癌。为了达到最佳预防效果，建议尽早接种，而不是一味追求“高价”疫苗延误最佳保护时机。如果刻意等待、盲目追求更高价的HPV疫苗，可能会让自己错过最好的接种时机。他表示，约不到九价的情况下，二价和四价也是很好的选择。

◆编辑：张言良◆二审：苏鹏蕴◆三审：周亚平