近日济南市第三人民医院产科、超声科、麻醉科、儿科,无缝衔接,成功抢救一例胎盘早剥患者的母子生命,现患者已康复出院。
4月28日产科门诊来了一位阵发性腹痛“临产”的女士,因已有2次顺产经历,且有阵发性腹痛,经验丰富的李静医生立即给予阴道检查并同时询问病史。据了解,该女士孕期血压高,在口服降压药物治疗,自诉血压控制正常。但听胎心时发现胎心偏慢,难道是胎儿宫内窘迫?需要立即行超声检查以排除胎盘早剥可能。经检查发现胎盘增厚,胎心偏慢,胎盘早剥毋容置疑,宫内胎儿命悬一线!!尽快剖宫产!抢救孩子的生命、减少孕妇出血和保住患者子宫!!
李静医师立即电话通知手术室,麻醉医师、手术室护士、儿科医师在最短时间迅速集结,一场生命的接力赛开始了。因为短时间内的诊断明确,有效沟通,默契配合,患者到达病房后产科医生、护士、助产士以最快的速度进行手术,新生儿出生时情况危急,1分钟Apgar评分3分,重度窒息,但经过儿科、麻醉科、产科的积极抢救,脱离了危险。手术中发现产妇胎盘剥离面积已达50%,子宫已经卒中,双侧阔韧带也血性浸润,但因为大家的秒秒必争,子宫得以成功保留,虽然子宫收缩乏力,但凭借着产科医生的丰富经验,为患者做了子宫捆绑术,做到了万无一失。术后医护人员细心照顾,患者很快康复出院。
那么什么是胎盘早剥?
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅猛,若处理不及时可危及母儿生命。
引起胎盘早剥的病因:
血管病变:
机械性因素:
其他因素:
吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、高龄多产等。另外:宫腔内压力骤减等。
胎盘早剥的分型:
临床表现:
典型的临床表现是阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增大和子宫压痛。
检查与诊断:如果怀疑胎盘早剥,就需要急诊做超声检查。
胎盘早剥的并发症:1、胎儿宫内死亡,当胎盘剥离面积超过胎盘的50%时,会出现胎儿宫内死亡。2、弥散性血管内凝血(DIC)3、失血性休克4、急性肾衰竭5、羊水栓塞。
一旦诊断胎盘早剥,需要积极处理:
1、及时终止妊娠:胎儿娩出前,胎盘剥离有可能继续加重。一旦确诊,应及时终止妊娠。
2、纠正休克:对处于休克状态的危重患者,开放静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。
3、处理凝血功能障碍、肾功能衰竭及产后出血并发症。
胎盘早剥对母胎影响极大,剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC发生率均升高,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。
亲爱的孕妈们,产科看似平静,但实则“危机四伏”,产科病人的病情瞬息万变,并且往往是牵扯到母子两条生命,希望各位孕妈妈们能定期产检、积极治疗并发症,养成良好的生活习惯,最后祝愿各位孕妈们好孕!