“真的是太感谢了，你们就是我的救命恩人呐！不然我真的是痛不欲生，这次终于能睡个好觉了......”

这位刘奶奶因2年前患"带状疱疹"，经治疗后疱疹消退，但遗留下来的神经痛反复发作，试了好多种办法，效果都不是很理想，特别是夜间疼痛剧烈，彻夜难眠，需要长期服用强效止痛片、安眠药才能勉强睡上3-4个小时。

入住醴陵市中医院针灸疼痛科，完善相关检查后诊断为：带状疱疹后遗神经痛（PHN），术前疼痛评分为9分（0分为无痛，10分为最痛）。

为了彻底解决困扰刘奶奶2年多的疼痛困扰，医生决定给她实施局麻下右侧胸6脊神经根后支射频消融术。

手术后，刘奶奶的疼痛感明显减轻，当天晚上没有服用止痛及安眠药物，美美的睡了8个小时。

1、什么是带状疱疹？

带状疱疹（herpes zoster）是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”或“火带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等。

2、典型表现是什么呢？

好发于春秋季节，潜伏期为7~14d，成年居多，好发部位为腰肋部、胸背部或头面部，多发于身体的一侧，不超过前后正中线。

皮肤红斑基础上呈带状分布的成串水疱，严重者可出现血疱或坏死，常伴轻度发热，头痛、倦怠，食欲不振等全身不适，皮肤灼热刺痛（发病前或伴皮损出现），病程约2-3周，老年人约3～4周，疼痛性随年龄增长而加重。

带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后遗神经痛（PHN），发病率占带状疱疹患者的5%-30%，多见于高龄、免疫功能低下患者，疼痛区域通常比疱疹区域大，常见于胸部、三叉神经或颈部。可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛，常以一种疼痛为主，多种疼痛并存，严重影响患者情绪、睡眠、工作及日常生活。

严重者可导致精神障碍和抑郁，30%-50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年甚至更长。

3、射频技术在治疗疼痛方面的优势

目前，射频技术在疼痛诊疗领域的临床应用正在迅速扩大，逐渐成为治疗慢性疼痛的有力工具。

射频热凝广泛用于治疗一些顽固性神经痛，如脊神经痛、三叉神经痛、交感神经依赖型疼痛等，尤其在治疗外周神经卡压性疼痛方面有独特的作用。

射频镇痛治疗技术已覆盖了从人体浅表的末梢神经痛、肌筋膜粘连，中层面的脊神经后支、坐骨神经卡压，到深部的神经根、交感神经节和体内肿瘤引起的疼痛，以致中枢部位的脊神经节、三叉神经半月节以及脑垂体等多层面的疼痛治疗。

4、所有带状疱疹都需射频消融止痛吗？

不是。

对于早期的带状疱疹治疗，我们可以通过中医传统治疗技术和现代技术相结合的方式，如普通针刺、电针、拔罐、刺络放血、艾灸、梅花针、棉花灸、火针、穴位注射、穴位贴敷、浮针、腹针、中药热奄包等等，减少绝大部分后遗神经痛的发生，让患者远离疼痛困扰。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 针灸疼痛科 余娇圆

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