2017年中国脑卒中预防血压管理指导规范中提出:基于多项RCT的荟萃分析结果显示,降压治疗可以减少30%-40%合并高血压的高危脑卒中风险人群的卒中风险,而且降压治疗的绝对临床获益与基线血压水平有关。
2018急性缺血性脑卒中早期管理指南的最重要的要点之一就是血压的管理。卒中发作后24小时内血压降低15%可能是合理的。对于机械取栓的患者,在治疗过程中及治疗结束后的24小时内将血压调整至≤180/105 mmHg是合理的。但是,对于血压低于220/120 mmHg,没有接受静脉阿替普酶或血管内治疗,并且没有需要急性降压治疗的共病的患者,在急性缺血性卒中后48~72小时内开始或重新开始治疗高血压,不能有效地防止死亡或功能损害。对于血压高于220/120 mmHg,没有接受静脉阿替普酶或血管内治疗,并且没有需要急性降压治疗的共病的患者,在急性缺血性卒中后48~72小时内开始或重新开始治疗高血压的获益尚不确定。
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