王大爷糖尿病足中药泡脚治疗后病情反而加重

内分泌科门诊来了一位老年病人王大爷，65岁，由老伴搀扶着来到医院看病。医生询问王大爷发病过程及病史得知，王大爷诊断糖尿病已有8年，平时饮食控制差，血糖一直控制不好。半个月前脚趾头不明原因出现破溃，伤口一直不愈合，还时有液体渗出。

王大爷听信村里人说用草药泡脚即可治愈，不需要到医院。于是自行在村医处开具中草药泡脚。但连续泡了半个月，脚上的伤口不但没有愈合，反而溃烂越来越大。医生为王大爷检查伤口，发现王大爷脚趾头已经完全淤黑，伤口范围已经扩散到脚面上，脚面皮肤有破溃，局部还有脓性分泌物渗出。

医生当即将王大爷收住院，经过一系列控制血糖、抗感染、改善循环等治疗后，王大爷脚上的伤口才慢慢愈合，最后顺利出院。其实这种病人在医院内分泌科相当常见，是典型的糖尿病足。它是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。但许多人来到医院已经发展到中重度感染甚至最终需要截肢的结局，原因是不少人听信了中草药泡脚可治愈的谣言。

中草药泡脚治糖尿病足不靠谱

首先，外用的中草药浸泡，皮肤吸收的量非常少，基本起不到全身的治疗作用。其次，糖尿病足本身已经有外伤伤口，而中草药泡水并不能达到杀菌消毒的作用，反而会带来大量的细菌污染伤口，极易造成伤口继发细菌感染。一旦感染扩散，严重的可威胁生命。而且，糖尿病足是由糖尿病引起的并发症，需要综合的治疗措施，并不仅仅是泡脚就能治愈的。

糖尿病足如何治疗？

1.控制血糖

既然糖尿病足是糖尿病的并发症，那么控制好血糖是治疗的基础。糖尿病人并发糖尿病足时首选胰岛素控制血糖。但由于糖尿病足患者常常年龄较大，合并症及并发症较多，所以血糖控制也应做到个体化，最好在医生的指导下进行，以尽量降低足部溃疡和感染的发生率，继而降低患者的截肢风险。

2.抗感染

糖尿病足溃疡并发细菌感染很常见，因为高血糖是细菌繁殖最好的培养基，所以需要使用抗菌药物抗感染治疗。可以根据感染的范围，累计皮肤或皮下组织的深度，选择不同的抗菌药物治疗。

3.改善血液循环

由于糖尿病人往往并发血管病变，会导致双下肢动静脉血管硬化甚至闭塞。即使使用抗菌药物治疗，抗菌药物也难以通过血液循环到达足感染部位发挥作用。所以，需要同时使用改善血液循环的药物，促进下肢血液循环。

4.外科手术

如果病变严重，或下肢血管完全闭塞，为挽救患者生命，需要手术干预治疗。例如下肢动脉支架植入、下肢动脉旁路移植、干细胞移植或者截肢等。

糖尿病足如何预防？

1.血糖管理

定期监测血糖，戒烟限酒，合理调节饮食，严格控制血糖达标。

2.定期检查双脚

每天检查双脚是否有伤口、红斑、肿胀或者水泡等，如果发现脚上有小伤口，请立即就医。

3.定期修剪脚指甲

勤修剪脚指甲，避免因脚指甲过长而刺破皮肤。

4.穿合适的鞋袜

穿鞋时脚一定要轻松舒适，不能有磨脚或挤压的感觉。

5.暖水泡脚需谨慎

由于糖尿病患者常常合并有神经病变，感觉神经减退，对冷热刺激较正常人反应慢。所以为避免水温过热烫伤双脚，冬天泡脚时最好由家人准备暖水，事先测试水温，水温不超过50℃为宜。

糖尿病的并发症很多，且危害性也很大。所以，掌握正确的预防和诊治知识非常重要。为此医生提醒：千万别再相信毫无根据的谣言，治病请到正规医院。

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